如何向参保人明确医疗保险费的支付标准?
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
医疗保险金一般分为:住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。参保人自办理参保手续下月1日起享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其他医疗待遇以及地方补充医疗保险待遇,参加生育医疗保险的参保人还可以享受生育医疗保险待遇。基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。参保人为保健对象的,其医疗费用属基本医疗保险和地方补充医疗保险范围内的,由市社会保险机构按规定支付;超出部分的解决渠道,按市政府有关规定执行。参保人因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。如果参保人或其单位停止缴交医疗保险费的,自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇,但个人账户部分除外,可继续使用直至用完为止。另外,因自付医疗费用数额较大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社会保险机构申请基本医疗费用补助。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
个人养老医疗保险参保缴费流程:劳动者到当地社区街道的社保服务点,提交本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等资料;社保服务点决定是否受理并且做出决定;办理结束养老保险手续后,带着已办理的养老保险手续,以及相关证件,到当地的医保中心办理缴纳医疗保险。
一、实施条件 个人账户提供人应为合肥市城镇职工医保参保人员,家庭成员特指提供人的直系亲属,包括父亲、母亲、配偶、子女; 个人账户享受人应为合肥市城镇职工、城乡居民医保或城镇职工生育保险参保人员,且待遇状态正常。 二、支付关系 医保个人账户家庭共济支付关系可分为城镇职工医保参保人员间共济支付、城镇职工医保与城乡居民医保参保人员间共济支付(包括使用本人停保期职工医保个人账户资金支付本人处正常参保状态的城乡居民医保医药费用)、城镇职工医保与城镇职工生育保险间的共济支付。因提供人参保关系转移或注销个人账户被提取的,家庭共济支付关系自动终止。 三、支付范围 家庭共济可用于享受人的住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等政策范围内按规定由个人自付的费用,以及各级医保部门规定的可由个人账户支付的其他费用。 享受人在协议医疗机构进行住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等医药费用结算以及在协议商业保险公司购买规定的商业健康保险产品,无个人账户或账户余额不足时,系统将自动启用已建立共济支付关系的提供人个人账户资金支付符合规定的费用。 四、相关要求 职工医保个人账户家庭共济是一项便民利民的制度设计,提供人应认真执行亲属关系承诺确认制度,务必保证直系亲属信息真实、准确、完整、有效,因虚假承诺或错误操作,导致的资金损失和其他附带责任,由承诺人承担。 1名提供人同一时间可最多与7名直系亲属建立共济支付关系,限定父亲1人、母亲1人、配偶1人、子女4人。 五、开通时间 1、即日起,开通家庭共济支付关系建立和解绑功能。 2、共济支付结算时间,即日起先行开通安徽省胸科医院、安徽中医药大学第二附属医院共济支付结算功能。 2019年12月25日开通所有协议医疗机构家庭共济支付结算功能。
-
医疗保险起付标准
医保起付标准就是“基本医疗保障”的起付线。参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“
2020.09.23 909 -
如何确定医疗保险的缴费比例
医疗保险缴费基数与比例一般以本人工资确定。企业给员工购买的基本医疗保险单位个人缴纳的比例分别为,用人单位按7.5%,个人2%。用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数按比例缴纳。
2020.08.07 174 -
医疗保险扣费标准
深圳一档医疗保险的缴费比例为8.2%,公司缴纳比例为6.2%,个人缴纳比例为2%。缴费基数为社平工资的60%,也就是4488元,每个月最少要缴纳368.02元。深圳二档医疗保险的缴费比例为0.8%,公司缴纳比例为0.6%,个人缴纳比例为0.
2020.09.19 970
-
医疗保险金的支付标准是什么,参保人自己提出的怎么支付医疗保险费
医疗保险金一般分为:住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。参保人自办理参保手续下月1日起享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其
2022-03-22 15,340 -
参保人支付医疗保险费用的方式
一、什么是医疗保险 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则,及“以收定支,收支平衡,略有结余”的筹资原则,运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的社会保险制度。换言之,医疗保险就是当劳
2022-05-13 15,340 -
医保参保人员现金支付的医疗费如何报销?
上海医保参保人员医疗凭证报损、报失期间个人现金支付的医疗费用,应在发生医疗费用之日起的3个月内,凭本人身份证(或户口簿)、委托他人代办的还需提供代办人身份证、社会保障卡(包括学籍卡)或医保卡和《上海市
2022-10-20 15,340 -
职工医疗保险大病医疗费用支付标准
建立门诊大病保障制度,设立限额和非限额管理病种,实行病种准入、定点医疗。一个年度内,参保人在定点医疗机构发生的统筹支付范围内门诊大病医疗费用,起付标准以上的部分,由基本医疗保险统筹基金按照以下标准支付
2022-03-16 15,340
-
01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗
6,956 2022.05.11 -
00:58
抚养费如何支付
根据相关法律规定,抚养费的给付方式分为定期给付和一次性给付,定期给付的,一般给付至子女十八周岁为止;如果有经济条件的,也可以一次性给付。另外,如果父母双方已经约定好抚养费给付方式和金额,但是给付抚养费的一方下落不明或者暂无经济收入的,可以用
1,363 2021.04.25 -
01:05
可以用别人的医保卡付费吗
一般不可以用别人的医保卡付费。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,仅限于参保人员本人使用。如果卡上有余额,可在参保统筹区内的医保定点医院看病用于支付自付部分。使用非本人医保卡就医,属于欺诈骗取社会保险行遇行为,社保部门可以对借用者处
15,030 2022.04.17