医疗保险报销标准是什么?要注意什么
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%二级医院住院报销比例:最低起付线达到了400元,最高起付线为800元用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%三级医院住院报销比例:最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%住院医保计算公式:住院医保计算公式(以1000元为例):公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用温馨提示:住院医疗费用中,个人应承担以下费用:自费费用;先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
-
劳动者报销医疗保险支付标准是什么
劳动者报销医疗保险支付标准: 1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药
2020.02.20 97 -
意外医疗保险的报销主要有什么
意外医疗保险的报销主要有: 1、要在第一时间告知保险公司细节; 2、准备相关理赔资料; 3、保险公司审核理赔资料,最后拿到保险款。 在申请意外医疗保险报销时,被保险人必须确保事故必须是非初衷、非疾病、突发、外来的。此外,这部分医疗费用必须由
2022.04.16 1,124 -
农村医疗保险医疗保险报销范围是什么
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标
2020.05.15 227
-
工伤医疗费怎么报销,工伤保险报销要注意什么
1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
2022-04-22 15,340 -
医疗保险医保报销要求是什么
1、特定的地点看病买药参保的人员必须要到的定点的医疗机构就医购药,或特定点医院的医生开具的医药处方到社会医疗机构确定零售药店外购药品。2、在医疗保险范围内参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符
2022-09-07 15,340 -
报销医疗保险要准备些什么
一、原始收费收据(原件1份); 二、费用明细清单(原件1份); 三、门诊病历(复印件1份,验原件); 四、加盖医疗机构公章的住院病历; 五、疾病诊断证明书; 六、参保人社会保障卡; 七、参保人身份证;
2022-07-10 15,340 -
成都补充医疗保险报销标准是什么,怎么报销
办理时间:周一至周五9:00-12:0013:00-17:00政策规定:《关于非城镇户籍从业人员参加城镇职工基本养老保险基本医疗保险的通知》、《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》。
2021-10-29 15,340
-
00:52
医保报销要什么材料清单
医保报销要准备以下材料: 1、需要携带个人身份证件及社会保障卡原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书; 3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件; 4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件; 5、代人办理的,还
2,953 2022.05.11 -
01:07
医保意外险报销比例是多少
医保意外险报销比例的规定如下:门诊报销比例:1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是
16,082 2022.05.11 -
01:10
判断医疗过失的标准是什么
医疗过失行为的表现主要分为医疗机构的过失和医务人员的过失。判断医疗过失的一般标准为: 1、医方在从事医疗、护理行为时,存在违反法律法规、行政规章、部门规章和有关诊疗、护理规范,或者医院的相关管理制度混乱、规章制度不健全; 2、医疗设备陈旧,
1,634 2022.04.17