怎样理解保险理赔的职责范围
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。 简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。 《保险法》第 22、 23条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
1、保险责任范围是保险人承担经济损失补偿或人身保险金给付的责任范围。保险责任范围是保险合同的核心内容。 2、投保人在签订保险合同时对保险合同约定的保险责任必须了解清楚才能知道购买保险的意义,如果消费者购买了重大疾病保险,在发生保险合同约定的重大疾病时,保险人才负责赔偿保险金,被保险人如果发生意外事故导致伤残就超出了重大疾病保险的保险责任范围,超出保险责任范围保险公司是不负责赔偿的。 3、每一种类的保险责任范围在保险合同中都有明确的界定,投保人在购买保险时务必要求保险销售人员详细介绍保险责任范围,避免错误投保。
交通事故保险理赔范围包括下列情形: (一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。 (二)交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目:受害人因伤致残的赔偿项目除上述第 (一)项外,还增加: 残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。 (三)交通事故受害人死亡的保险赔偿项目:受害人死亡的赔偿项目,除第 (一)项费用外,还增加:赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 (四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。
-
医疗保险的理赔范围?
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%
2020.12.04 614 -
商业保险理赔范围
商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所
2020.12.07 729 -
工伤保险理赔范围
工伤保险理赔范围是由所购买的工伤保险赔付或者由用人单位直接给予赔付。由工伤保险进行赔付的部分是包含医疗费用,住院治疗的伙食费,护理费,交通费以及购买辅助器具的费用等比较琐碎的治疗费用,还有按照每个月进行支付的伤残津贴费用。除此之外,申请劳动
2022.04.13 1,001
-
保险的理赔范围
以下项目保险公司可以赔偿:(注:医疗费非医保用药需自己承担) 1.医疗费包括:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费。 2.死亡伤残费包括:丧葬费、死亡补偿费、办
2022-04-25 15,340 -
保险理赔范围
以下项目保险公司可以赔偿:(注:医疗费非医保用药需自己承担) 1.医疗费包括:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费。 2.死亡伤残费包括:丧葬费、死亡补偿费、办
2022-04-14 15,340 -
汽车保险理赔的范围
关于汽车保险理赔的具体范围,每个公司的理赔范围、方式、流程也是不一样的。这里以太平洋公司官网所给出的理赔适用范围作为参考说明: 机动车辆保险合同的适用范围主要包括以下内容: 1.机动车辆保险合同的投保
2022-03-30 15,340 -
车祸保险公司理赔范围是怎样的
交通事故保险公司的赔偿范围是死亡障碍、医疗费用、财产损失、无责任赔偿。被保险机动车发生道路交通事故,造成被保险人以外受害人人身伤亡和财产损失的,保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额内依法予
2021-11-10 15,340
-
01:01
第三者责任险赔偿范围怎样
第三者责任险赔偿范围包括医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、死亡伤残赔偿金等一切由于交通事故使受害人遭受人身和财产的损失。第三者责任险的全称是商业第三者责任保险,指驾驶人驾驶保险车辆中发生意外事故,致使第三者遭受人身或财产损害,
2,144 2022.04.17 -
00:57
第三者责任险赔偿范围
第三者责任险赔偿范围,一般有以下的三种情况,具体如下: 1、赔偿事故造成的医疗费用; 2、赔偿在医疗过程中产生的护理费用; 3、因事故造成受害人的误工费用; 4、餐饮费用、交通费用等日常生活费用; 5、如果事故造成死亡,或者伤残,那么需要按
19,238 2022.05.11 -
00:56
交通事故保险怎样理赔
交通事故保险理赔的流程:首先需要先报警;向保险公司提出申请;协助交警与保险理赔人员进行事故的勘察和损失确认;根据保险公司书面告知的索赔须知内容提交索赔所需要的全部材料;保险公司方会定损估价,并计算和审核赔款;最后就可以领取保险金了。被保险机
2,413 2022.05.11