医疗保险理赔时要注意哪些情况?
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
根据我国法律规定,以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的,这主要是指由于第三人侵权,导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用,前述医疗费用应由侵权人负担,基本医疗保险基金不予支付;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的。
-
哪些情况不属于医疗保险范围
根据我国法律规定,以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的
2020.10.09 657 -
保险理赔时有哪些注意事项
根据我国相关法律的规定,保险事故发生后,投保人、被保人或受益人应该及时通知保险公司。报案后,保险公司会给发送你一个理赔指引,告知索赔应该准备的材料及数量,材料提交的期限等。根据我国相关法律的规定,人寿保险合同的诉讼时效是5年,健康险意外险的
2020.11.14 396 -
意外医疗包括哪些情况
意外医疗包括以下情况: 1、疾病危重,急需手术,手术无误,但术中死亡或术后出现严重后遗症者; 2、药物过敏试验为正常或未规定做过敏试验的药物,引起过敏反应者; 3、病员在诊疗过程中突然发生栓塞、猝死等意外情况,来不及抢救者; 4、病员属特异
2023.09.10 5,147
-
货车司机入保险了,商业医疗保险理赔注意事项哪些情况?
目前,市场上的商业医疗保险种类繁多,很多消费者在购买时可能由于多方面的原因导致买到的保险不适合自己,因此在出现意外后,申请理赔时往往会有理赔的纠纷,那么商业医疗保险赔付时需要注意什么呢? 为了避免在申
2022-08-09 15,340 -
医疗保险理赔时要注意什么问题
首先要准备好医院出具的医疗费用发票,住院医疗保险往往采取实报实销的形式,赔付的金额只可能少于实际花费,而如果您购买的住院医疗保险中带有住院津贴保险,那么还可以针对因住院医疗所致的误工费用损失提供额外的
2022-03-21 15,340 -
医疗保险理赔要注意什么
首先要准备好医院出具的医疗费用发票,住院医疗保险往往采取实报实销的形式,赔付的金额只可能少于实际花费,而如果您购买的住院医疗保险中带有住院津贴保险,那么还可以针对因住院医疗所致的误工费用损失提供额外的
2022-04-15 15,340 -
商业医疗保险理赔需要注意哪些方面
一、谨慎选择就医医院不少保险公司都会在合同中表明一些指定医院,被保险人必须在指定医院内就医才可以获得理赔服务,需要注意的是,有一些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔范围内的,在就医之前一定要看清楚,以
2022-08-23 15,340
-
01:10
医疗事故鉴定有哪些注意事项医疗事故鉴定需要注意以下的事项: 1、如果涉及死亡、伤残等级的鉴定,应该要从专家库中随机抽取法医,参加专家鉴定组; 2、专家鉴定组的成员满足以下条件之一的,当事人应该申请其进行回避:鉴定组成员是医疗事故鉴定争议当事人、或者与当事人有近亲属关
1,459 2022.04.15 -
01:07
买方在办理进口索赔时,要注意哪些事项?买方在办理进口索赔时,要注意的事项如下:1、在办理索赔时要注意证据确凿,还必须制备索赔清单和证明文件,并且应随附检验证明书、发票、装箱单、提单副本等;2、买方向卖方索赔的金额,应与因卖方违约所造成的实际损失相等,除受损商品的价值外,有关的费
1,642 2022.05.11 -
01:27
处理医疗事故要哪些证据在处理医疗事故时,应收集的证据包括: 1、患者的病历,患者病历还包括了门诊病历和住院病历,是患者就诊最原始的证据材料。如果因为抢救急危患者,没有及时书写病历的,相关人员要在抢救结束后,六小时内补记,并加以注明。 2、处方和药品,一般各医院都
895 2022.06.15