退休职工门诊治疗部分重症疾病的总和
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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例： （1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％； （2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。 职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为： （1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％； （2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％； （3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。 在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
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退休职工医疗保险报销比例： 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。 2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。 4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。 5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。 6、退职职工，其医疗药费报销75%。 7、住院床铺费报销 60，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
1、患者向所在单位提出申请(个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报)，提交近已到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料(易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料)，由所在单位统一登记，连同重症人员名单及其提供的相关资料，报辖区社保处申报办理。 2、辖区社保处受理初审合格的，发给《武汉市医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表》，由参保人员按规定填写相应栏目。 3、初审合格的参保人员持《审批登记表》，到辖区社保处指定的医院作相关检查，鉴定确诊病情，提出治疗建议。参保人员在指定医院鉴定后，将《审批登记表》报社保处、经核准后，发放重症病历。
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职工慢性疾病门诊报销标准慢性病的报销标准是：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。
2020.12.07 1,638 -
退休职工门诊怎么报销如果该退休职工的缴纳职工医保的年限累计达到国家规定年限的，其依然享受基本医疗保险待遇，门诊费用的报销按照职工医保予以进行；如果其缴费年限没有达到国家规定的年限的，其退休后只能享受居民医疗保险，其门诊费用按居民医保报销。
2020.05.29 459 -
职工重大疾病医疗补助年度支付额度0－10万元 10万元以上－15万元 大病医疗补助，全称重大疾病医疗补助。是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上，为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。
2020.12.03 385
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申报门诊治疗部分重症(慢性)疾病的病种范围包含哪些？
武汉医保正常缴费及医疗待遇正常的城镇基本医疗保险参保人员患有下列疾病的，可向辖区社保处（分局）提出门诊治疗部分重症（慢性）疾病的资格申请：（一）重症疾病（7种）：高血压3级（有心、脑、肾、主动脉并发症
2022-10-20 15,340 -
医保的门诊治疗部分重症（慢性）疾病能享受哪些待遇？
武汉医保参保人员持社会保障卡在定点医院进行门诊治疗部分重症（慢性）疾病治疗的，符合职工医保基金支付的医疗费用，门诊重症统筹基金支付80%（在职）和85%（退休），门诊慢性病统筹基金支付60%（在职）和
2022-10-20 15,340 -
医保门诊治疗部分重症（慢性）疾病的就医程序是怎样的？
武汉医保参保人员须持社会保障卡（大学生持身份证）、门诊重症专用病历和《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症（慢性）疾病鉴定审批表》到选定的定点医院医保办和定点药店进行登记建档、就医、购药。产生的门诊
2022-10-20 15,340 -
医保能申报门诊治疗部分重症（慢性）疾病的病种范围有哪些？
武汉城镇医保正常缴费及医疗待遇正常的城镇基本医疗保险参保人员患有下列疾病的，可向辖区社保处（分局）提出门诊治疗部分重症（慢性）疾病的资格申请：（一）重症疾病（7种）：高血压3级（有心、脑、肾、主动脉并
2022-10-20 15,340
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01:05
职工医保卡门诊看病怎么报销职工医保卡门诊看病的报销如下：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300
9,084 2022.04.17 -
01:17
退休职工大病医保怎么报销退休职工大病医保的报销流程如下： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机
10,568 2022.05.11 -
01:40
农村合作医疗重大疾病怎么报销农村合作医疗重大疾病的报销如下：救助对象向户籍所在地村、居民委员会提出书面申请；村、居民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性，和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村、居民代表会议进行民主评议；经村、居民代表会
5,562 2022.05.11
