改革失败全民医保改革政策破局之后

个税改革惠民政策主要内容有： 一、建立对综合所得按年计税的制度。此次改革，将工资薪金、劳务报酬、稿酬和特许权使用费4项劳动性所得纳入综合征税范围； 在按年计税的基础上，实行“代扣代缴、自行申报，汇算清缴、多退少补，优化服务、事后抽查”的征管制度。 二、适当提高基本减除费用标准。综合考虑居民基本生活消费支出的变化，兼顾一定前瞻性； 将综合所得的基本减除费用从原来的3500元/月提高至5000元/月(每年6万元)，使新税制更好地体现以人民为中心的理念。 三、首次设立专项附加扣除。在提高基本减除费用的基础上，增加子女教育、继续教育、大病医疗、住房贷款利息或者住房租金、赡养老人等支出，进一步增强税制的公平性。 根据税法授权，国务院下一步将对专项附加扣除的范围、标准和实施步骤作出具体规定。 四、调整优化个人所得税税率结构。以改革前工薪所得3%-45%七级超额累进税率为基础，扩大3%、10%、20%三档低税率的级距，缩小25%税率的级距，30%、35%、45%三档较高税率级距不变。 改革后，广大纳税人都能够不同程度享受到减税的红利，特别是中等以下收入群体获益更大。 上述制度安排，使个人所得税制更加适应以按劳分配为主、多种收入分配为辅的收入分配方式，加强了个人所得税调节收入分配的作用。

该政策主要包括三方面内容：一是增强门诊共济保障功能。从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步，随着基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。 一旦建立起普通门诊的共付机制，尤其是当统筹基金支付比例从50%提高至70%的时候，这就意味着门诊费用与住院治疗一样，可由统筹基金无差异地分担支付。这对减轻职工（尤其是退休职工及困难职工）的门诊负担极其重要而有效。 二是改进个人账户计入办法。单位缴费全部计入统筹基金，不再部分划入个人账户；个人缴费全部划入个人账户，原则上个人缴费不得超过2%，这既是为了减轻个人缴费负担，也是为了增强统筹基金对门诊支付的共济分担功能。 三是规范个人账户使用范围。个人账户可以在直系亲属之间互助共济、打通使用。这样做，既能提高家庭成员之间门诊支付的互助共济能力，也体现了家庭自我保障功能。