在医保机构不报销的费用
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根据我国有关法律的具体规定,部分医保不予报销的费用如下: 1、服务项目类: 挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 2诊疗设备及医有用材料类: 应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。 3、治疗项目类: 各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
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一、普通门诊报销比例。 (一)居民普通门诊报销比例。 1、在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%; 2、80周岁以上居民,在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付55%,900元以上的费用由个人承担; 3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用,在社区医院就诊的基金支付60%; 4、在其他医院就诊的基金支付50%,400元以上的费用个人承担。 二、门诊大病报销比例。 (一)居民门诊大病报销比例。 1、2万元以上到4万元部分,支付50%; 2、4万元以上至6万元部分,支付55%; 3、6万元到8万元部分,支付60%; 4、8万元以上至10万元部分,支付65%; 5、10万元以上部分,支付70%。 6、“学生儿童”基金支付85%。 (二)职工门诊大病报销比例。 1、2万元以上(不含2万元,下同)至4万元(含4万元,下同)部分,支付60%、4万元以上至6万元部分,支付65%、6万元以上至8万元部分,支付70%、8万元以上至10万元部分,支付75%、10万元以上部分,支付80%。
报销。先由医保报销,扣除医保报销后的剩余部分从押金里再扣除。不过ICU一般都会使用进口药比较多,就是丙类药,这类要社保是不予报销的。不超过50%,另外进口药是不报销的,切记要使用社保用药。医保只要住院就都可以按约定比例报销。ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,所以医保报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。
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在医院看牙齿的费用医保可以报销吗
可以报销,但是必须是在医保定点的口腔医院或者是具有从事口腔资质的医院,也就是说必须在医保范围内认可的医院看牙齿才能用医保报销。报销的范围主要是补牙(基本的材料和治疗费)、根管治疗、拔牙、补牙、牙周治疗及牙龈炎等牙病发生的费用,像洗牙、烤瓷牙
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2020.03.25 275
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查询医保不报销费用
根据我国有关法律的具体规定,部分医保不予报销的费用如下: 1、服务项目类: 挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗
2022-04-15 15,340 -
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没有金额多少的限制要求,要求工伤员工在发生工伤事故后,个人或单位一定要及时向公司经营管理部门反馈信息,以免耽误公司向市医保中心报案的时间(受伤后24小时之内报案有效),因个人原因耽误公司有效报案时间,
2021-03-15 15,340 -
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根据我国有关法律的具体规定,部分医保不予报销的费用如下: 1、服务项目类: 挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗
2022-03-29 15,340 -
医疗保险的费用报销
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零
2021-03-19 15,340
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割包医保报销费用吗割包医保一般不报销费用。包皮过长手术是属于一个美容整形手术,并不是治疗疾病,所以医保是不能报销的。而且这个手术不需要住院,在泌尿科门诊就可以进行,门诊消费的一些费用,医保也有很少部分是可以报销的。根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目
2,655 2022.04.17 -
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医保报销生孩子的费用吗医保可以报销生孩子的费用。报销要满足以下条件:合法结婚后再生育,生育者的用人单位缴纳了生育保险费。如果生育者无业,其配偶的工作单位缴纳了生育保险费,那么可以用配偶的医保来进行报销。生孩子的费用一般可以在结算时直接进行报销。通常医院会在产妇办
3,338 2022.05.11 -
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医保能报销生孩子的费用吗医保能报销生孩子的费用,但前提是参加了职工基本医疗保险或新农合医疗或城镇居民基本医疗保险。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。职工医保和居民医保的报销比例是不一样的。若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用
5,067 2022.05.11