您的位置:法师兄 > 精选问答 > 医疗保险报销比例职工医疗保险报销比例

医疗保险报销比例职工医疗保险报销比例

2023-07-25 08:28

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

台湾在线咨询顾问团

2023-07-25回复

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。 如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

根据《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二十七条规定,医保报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。简单来说,参保人员在在职缴费期间缴费时间越长、缴费越多,那么退休后领取的养老金就越多,这充分体现了个人享受的权利与其应尽的义务成正比,即长缴多得、多缴多得。根据规定,按月领取基本养老金必须同时符合两个条件:一是达到法定退休年龄;二是累计缴费满15年。

律师普法更多>>
  • 医疗保险报销比例
    医疗保险报销比例

    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起

    2020.04.24 500
  • 医疗保险报销比例医保
    医疗保险报销比例医保

    社保医疗保险报销比例如下: 一、住院报销比例: 1、一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成; 2、二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成; 3、三级医院,超过起付标准到五千元

    2020.06.08 464
  • 医疗保险医疗费报销比例
    医疗保险医疗费报销比例

    社保医疗保险报销比例如下: 一、住院报销比例: 1、一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成; 2、二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成; 3、三级医院,超过起付标准到五千元

    2020.11.01 421
专业问答更多>>
  • 职工医疗保险报销比例

    农村门诊村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元,镇卫生院就诊40%,每次就诊处方检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元,二级医院就诊

    2021-10-25 15,340
  • 职工医疗保险报销比例

    员工医疗保险是指城镇员工的基本医疗保险,是我国医疗保险的构成之一,为了保障员工的社会保险制度,员工去医院门诊,急诊后,可以清算2000元以上的医疗费,清算比例为50%。如果是70周岁以下的退休人员,1

    2021-10-25 15,340
  • 职工医疗保险报销比例?

    参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到8

    2022-05-20 15,340
  • 医疗保险报销比例

    具体来说,农村医疗保险,门诊最高60%,住院最高60%,大病最高70%居民医疗保险,学生、儿童最高65%,70岁以上老年人最高65%,其他城镇居民最高60%

    2021-10-02 15,340
法律短视频更多>>
  • 在职职工医保报销比例 00:53
    在职职工医保报销比例

    在职职工医保报销比例的规定如下: 1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起; 2、住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85

    5,886 2022.06.22
  • 职工医保报销比例是多少 00:54
    职工医保报销比例是多少

    职工医保报销比例,按照实际的规定进行确定。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的

    11,984 2022.04.17
  • 医保意外险报销比例是多少 01:07
    医保意外险报销比例是多少

    医保意外险报销比例的规定如下:门诊报销比例:1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是

    16,053 2022.05.11
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?