交通事故保险公司的保险规范

交通事故保险理赔流程如下： 一、向保险公司报案； 二、事故现场勘查、检验； 三、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后，就应该对此次事故造成的损失估价； 四、提交索赔材料； 五、赔款的计算和审核； 六、领取保险金； 七、协助追偿。

一般情形下，交通违规不属于保险公司的免责条款，保险公司会理赔；但是存在保险公司免责情形的，保险公司不予赔偿。 一、发生交通事故保险公司免责情形： 1、道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿； 2、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的； 3、被保险机动车被盗抢期间肇事的； 4、被保险人故意制造道路交通事故的； 5、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失； 6、被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失； 7、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。 二、发生交通事故保险理赔的限额： 机动车发生交通事故的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，或者没有商业险的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 1、交强险： 在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿： （1）被保险人有责任时，死亡伤残赔偿限额为180000元；医疗费用赔偿限额为18000元；财产损失赔偿限额为2000元； （2）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为18000元；无责任医疗费用赔偿限额为1800元；无责任财产损失赔偿限额为100元。 2、商业险： 交通事故商业险赔偿比例并没有明确规定，而且商业险的类别也很多，不同商业车险的赔偿标准，赔偿范围和赔偿对象都是不一样的。发生交通事故的先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由责任人按照双方责任比例承担。 三、发生交通事故保险理赔流程： 1、及时报案： 当您驾车发生交通事故后，一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后，投保人应尽快向保险公司报案，可以电话报案，也可直接去报案。 2、查勘定损： 保险公司应主动到事故现场进行勘验，对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后，要先抢救伤者，然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故，而且不需要检验鉴定的，公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书，对需要检验鉴定的，应当在5日内进行检验鉴定，然后做出认定书。 3、递交索赔： 确定事故责任后，向保险公司提出理赔申请，保险公司告知投保人要提交的证明和材料，保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；提交的证明和材料包括： （1）被保险人出具的索赔申请书； （2）保险单； （3）被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证； （4）公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明； （5）被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书； （6）受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据； （7）其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 4、确认理赔： 投保人对车辆定损清单没有异议，即可签字生效，作为保险公司理赔的依据。将相关凭证交给保险公司。 5、理赔付款： 保险公司根据与索赔权益人商定的赔款支付方式和保险合同的约定向索赔权益人支付赔款，涉及第三者责任的理赔甚至可以被保险人授权直接将赔款转账至第三方。 6、协助追偿： 在很多情况下，保险公司在赔付了被保险人的损失后，法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。此时，被保险人不能认为反正自己已经获得了赔偿，就拒绝帮助甚至阻碍保险公司向真正的肇事方索赔。