医疗保险如何投保不同保险公司的赔偿差异
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我们需要知道保险的两个基本功能,一是分散风险;二是损失补偿。没有风险的分散,就不可能有损失的补偿;分散风险是前提,补偿损失是分散风险的目的。 通常在财产险领域,赔付金额不能超过保险标的物的价值,靠摔个自家电视机骗保成富翁还是很困难的。 健康保险中的费用补偿型医疗险也是以实际医疗支出额为限的,参照损失补偿原则,即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此,即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔,获赔总额不会超过实际医疗支出。 此外,监管对涵盖未成年人身故责任的保险产品也有相关限制,买了多家公司多份保险,保额超过监管限制的,理赔时以监管限额为限。这点,做父母的需要了解。 除搭乘飞机意外伤害、自然灾害相关责任的保险金额不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保额限制如下: (1)对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。 (2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。 而对于一般的人寿保险、重大疾病保险,只要投保时如实履行告知义务,在保险公司的承保范围之内,发生保险事故时,多份保险是可以按合同约定保额赔付的。 对于意外险,其中的意外医疗责任的赔付也是以发生额为限,意外身故或意外住院津贴是可以多份按合同约定保额赔付的。当然,一个收入普通的客户投保时,明明身上有了200万保额的意外险,还要在其他家公司投保上千万保额的意外险,这个可能目的就不纯了,有可能会引发保险公司的拒保。
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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%; (2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%
我国《医疗事故处理条例》第五十条明确规定,医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算: (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。 (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。 (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。 (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
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重复投保时保险公司应如何赔偿?
比例责任制:即保险公司按照其承担的保险金额占总保险金额的比例来分担赔偿责任,每家保险公司应承担的赔偿金额为:损失保险金额比例。责任限额制:与上一点类似,只不过此处的比例为每家保险公司的责任限额占所有保险公司总限额的比例。顺序责任制:早出立投
2020.12.13 1,002 -
医疗事故保险如何赔偿
医疗事故保险赔偿如下: (一)医疗费: (二)误工费: (三)住院伙食补助费: (四)陪护费: (五)残疾生活补助费: (六)残疾用具费: (七)丧葬费: (八)被扶养人生活费: (九)交通费: (十)住宿费: (十一)精神损害抚慰金。
2020.07.18 302 -
保险公司保险责任如何赔偿
关于车祸保险公司怎么赔偿伤者,保险公司在保险理赔范围内承担理赔责任,非医保用药保险公司不予理赔。 关于车辆保险赔偿问题,保险公司是对投保人(责任方)的赔偿责任进行理赔,伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。 交强险,保险公司仅承担壹万
2020.10.27 305
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个人医疗保险如何申请保险公司赔偿
1、投保人接受投保人理赔后,有权聘请专业技术人员参与调查、办理。2、在本保险责任范围内发生事故时,未经保险人书面同意,被保险人或其代表不得对理赔方作出任何承诺.拒绝.出价.承诺.付款或赔偿。必要时,保
2021-10-23 15,340 -
交医疗保险如何找保险公司理赔
医疗保险找保险公司理赔需要的材料: 1、保险合同原件; 2、被保险人的身份证件原件; 3、填写理赔申请资料,包括:理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书; 4、被保险人在医院门诊或住院
2022-04-19 15,340 -
如何投诉保险公司不赔偿
保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉,或者仲裁,如果都不能解决的话,可以起诉。 投诉是指:权益被侵害者本人对涉案组织侵犯其合法权益的违法犯罪事实,有权向有关国家机关主张自身权利。投诉人,即为权益被侵害
2022-04-26 15,340 -
如何投诉保险公司不保险
保险不理赔可以投诉保险公司,投诉保险公司打什么电话保险公司被投诉的后果如何投诉保险公司有效呢?首先,我们要清楚,保险公司都是由保监会统一监管的。如何投诉保险公司有效,投保人需要注意以下几点:1、请认真
2022-04-19 15,340
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司机全责,保险公司如何赔偿
司机全责,保险公司的赔偿如下: 在责任限额范围内予以赔偿;不足的部分由司机承担赔偿责任。根据相关法律规定可知,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承
2,419 2022.05.11 -
00:55
工伤保险如何赔偿
具体的赔偿金额取决于当地的生活水平、工伤职工的工资和其伤残情况等因素。建议先申请工伤认定,工伤认定后认为构成伤残的,可以再进一步申请伤残等级的评定。具体伤残等级评定结果出来之后再找用人单位赔偿。工伤认定伤残等级共有一至十级。第一级最严重,第
4,352 2022.04.17 -
01:09
交通事故医疗费保险公司全赔吗
对于交通事故医疗费,保险公司只赔付在赔偿范围内的费用,即保险公司只在赔付限额内承当的赔偿责任。商业第三者责任险的理赔金额以合同约定金额为准,不能超出合同约定范围,而交强险医疗费用赔付限额为1.8万元人民币,超出赔偿范围需要自费。交通事故医疗
1,836 2022.05.13