新农合二次报销能报掉吗
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新农合报销完低保还能二次报销。 新农合大病保险政策又称大病二次报销,“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。 新农合大病报销范围: 大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。 合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 新农合大病报销: 1、门诊大病单独设立起付线,一、二、三级医院起付标准分别为500元、670元、840元; 2、结算方式:尿毒症透析治疗的门诊费用由定点医院实行记账管理。器官移植治疗的相关费用由医保特约药店记帐管理。 病种患者的其他门诊大病病种的费用也纳入记帐管理:恶性肿瘤、白血病患者放疗、化疗短期住院费用、门诊静脉化疗、介入治疗的费用及静脉化疗期间配合治疗的费用,均按住院结算,纳入医院住院总量指标管理; 门诊放疗及非静脉化疗的费用由定点医院实行记账管理; 其他门诊治疗的费用(含上述患者其他报销管理门诊大病病种的费用)仍实行个人垫付费用,医疗年度期满或累计超过3000元的,与定点医院按规定结算。
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(一)申请受理 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。 3、申请结果: (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理; (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份 (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。 (二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。 (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
新农合大病能二次报销。大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,因为大病发生的个人自付费用,超过一定额度,由大病保险报销50%以上。城乡居民大病保险是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。
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新农合大病能二次报销吗?
当事人参加了新农合的,大病能二次报销。大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,因为大病发生的个人自付费用,超过一定额度,由大病保险报销50%以上。城乡居民大病保险是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患大病、经基
2020.04.12 219 -
新农合二次报销怎么报
(一)申请受理 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印
2020.06.27 246 -
新农合二次报销流程
医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。 一、新农合二次报销所需材料: 在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续: 1、新农合补偿结算单; 2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件; 3、医疗机构费用发票,或者
2020.09.08 647
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新农合大病能二次报销吗
新农合大病能二次报销吗看实际情况。新农合二次报销和大病救助不一样。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦
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省新农合二次报销应怎样报,大病二次报销怎么报
1、新农合保险的报销上限是以年度为单位,所以只要报销的金额没有达到上限,就不受二次、三次的限制。2、二次报销与一次报销手续都一样。3、提醒:必备证件——合作医疗证、住院证明、费用清单、身份证
2022-10-23 15,340 -
新农合报销能分批次吗?
可以一次提交,但是核算时需要分成两次进行。因为涉及到住院起付线、是否适用于大病医疗报销等问题
2022-10-24 15,340 -
新农合二次报销内容
新型农村合作医疗制度有22种主要疾病:先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病、以上20种疾病。如果新型农村合作医疗
2021-10-24 15,340
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01:07
新农合跨省能报销吗
新农合跨省能报销。新农合异地手术住院,回参保地医保局报销费用,具体提供以下资料:1、住院病历复印件,包括病案首页,入院记录,检查检验报告,出院证明,长期、临时医嘱;2、医院签字盖章的身份证复印件两张,未成年人可用户口薄代替,必须复印户主与病
8,133 2022.05.11 -
00:59
异地就医新农合报销流程
农合异地就医的报销,具体如下: 1、先到参保地的经办机构办理转诊备案手续; 2、在医院就医,办理新农合住院手续; 3、再住院接受治疗; 4、携带医疗缴费单据、医保卡等材料去定点的医疗机构,或者社保经办机构结算相关费用。 职工基本医疗保险、新
13,412 2022.05.11 -
01:02
新农合意外伤害报销多少
新农合意外伤害报销多少,法律没有统一规定。对于意外摔伤的情况,新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内,因病在定点医院住院诊治,所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。根据相关法律规
3,994 2022.04.17