医疗保险与医院报销的区别是什么?
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%二级医院住院报销比例:最低起付线达到了400元,最高起付线为800元用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%三级医院住院报销比例:最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%住院医保计算公式:住院医保计算公式(以1000元为例):公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用温馨提示:住院医疗费用中,个人应承担以下费用:自费费用;先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
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工伤保险没有报销比例,从理论上说,是按照100%报销,只是个别的医药或者检查不属于报销范围。一般来说,凡是工伤保险不报销的,由单位承担,个人不负担。 医疗保险根据年龄、职业、职工的状态不同,报销比例也不一样,退休的与在职的也是不一样的,一般都是在80%以上,居民医保报销的比例更少些,一般在60%左右。
门诊和住院报销的区别: 一、缴费方式不同。城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。 二、享受待遇不同。参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。 三、就医管理要求不同。参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。 三、就医管理要求不同。参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
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医疗保险与商业医疗有什么区别
一、社保中的医保和商业医疗险的基本属性不同。社会医疗保险是具有强制性的,各用人单位一定要为员工购买的保险。商业性医疗保险属于商业性质,参保者依据自愿性参保。 二、社保中的医保和商业医疗险的保险范围不同。社会医疗保险的保险范围比较大,不仅对“
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医疗保险与养老保险的区别是什么
医疗保险和养老保险是社会保险中两个不同的险种,它各自所保的内容是不同的,养老保险可以保证职工在年老时,可以在生活上获得物质帮助,按月领取养老金;而医疗保险主要是保障参保人员在疾病时能从国家和社会获得物质帮助。
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广西区的医疗保险医疗住院报销比例
1.参保人员住院个人承担:三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%2.退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半3.一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元疗救助基金最高支付限额为17万元。
2020.10.25 1,222
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商业医疗保险与医保的区别是什么?
医保全称是基本医疗保险,是社会保险制度中的一种,是国家政府的福利保险,强制缴纳与进行补贴,是用于基本解决医疗问题的。 而商业医疗保险是与个人与保险公司自愿订立的保险合同,按时缴纳保险费用,当发生可能的
2022-06-26 15,340 -
医保报销和合作医疗报销的区别
由于新型合作医疗以大病统筹为主,小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。 一,就小病而言,当农民经常不生病时,觉得个人出资的那部分浪费掉了,于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。 二,从大病来说,由于农村内部
2022-04-23 15,340 -
医疗保险在医院是怎么报销的
基本医疗保险折子上的钱数计算: 医保存折中的钱是按照缴费基数乘以相应比例计算得出,分三部分: 一、职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费,划入个人账户; 二、用人单位按全部职工缴费工资基数
2022-07-27 15,340 -
医疗保险和住院医疗保险有什么区别
个人缴纳2%;单位缴纳的4%为统筹基金,单位缴纳的2%和个人缴纳的2%划入个人帐户,还可以给家人看病刷卡。大病住院医疗保险的缴费率为2%,由用人单位负责缴纳,个人不缴。参保人可以持社保卡到医疗保险指定
2022-10-31 15,340
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合作医疗和医保的区别合作医疗和医保,一般有以下的四个区别,具体如下: 1、概念不同:合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳
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医疗事故罪与非法行医罪有什么区别医疗事故罪与非法行医罪的区别有: 1、两者的主体不同,非法行医罪的主体是不具备医生职业资格的人,而医疗事故罪的主体,是已经取得了医生职业资格的医务工作人员; 2、两者的主观方面不同,医疗事故罪的行为人所持的心理态度只能是过失;而非法行医罪,
611 2022.05.21 -
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医保报销是怎么报销的医保报销的流程如下:职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用
6,422 2022.04.17