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职工医疗保险大病医疗保险报销条件是什么?

2022-05-22 07:52

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江西在线咨询顾问团

2022-05-22回复

社会医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇、大病医疗保险待遇和大病医疗救助(包括大额救助、特药特材救助和特殊医疗救助)待遇。一个年度内,职工和居民社会医疗保险参保人在定点医药机构发生的住院、门诊大病医疗费用,基本医疗保险统筹基金最高支付限额分别为20万元和18万元;大病医疗保险资金最高支付限额为60万元;大额救助最高支付限额为10万元,特药特材救助暂不设最高支付限额。

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张神兵律师

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大病医疗保险报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

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