您的位置:法师兄 > 精选问答 > 医疗保险报销标准是什么样的?

医疗保险报销标准是什么样的?

2023-07-11 19:33

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

甘肃在线咨询顾问团

2023-07-11回复

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%二级医院住院报销比例:最低起付线达到了400元,最高起付线为800元用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%三级医院住院报销比例:最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%住院医保计算公式:住院医保计算公式(以1000元为例):公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用温馨提示:住院医疗费用中,个人应承担以下费用:自费费用;先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。

王译锌律师

贵州国喜律师事务所

劳动者报销医疗保险的标准是:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付;参保人员的医疗费用由基本医疗保险基金支付,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。

律师普法更多>>
  • 居民医疗保险报销标准和是怎样的
    居民医疗保险报销标准和是怎样的

    根据我国国务院2016年发布的整合城乡居民基本医疗保险制度的意见的相关规定,城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

    2021.10.11 363
  • 医疗保险怎样报销
    医疗保险怎样报销

    医保报销流程为:准备出院记录、病历、疾病诊断。同时,这些材料必须加盖印章。出院后退房,不要丢失发票,医保部门收到原件。返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后,只要确认基本信息正确无误,就会给一张收据。只要提供的信息没有问题,报

    2020.10.30 406
  • 合作医疗医疗报销的标准是怎么样的
    合作医疗医疗报销的标准是怎么样的

    不同统筹地区对于城乡居民基本医疗保险的报销标准不同,需要查询具体的统筹地区的相关规定。但是《国家医保局、财政部、国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》对于城乡居民基本医疗保险的报销标准有宏观指导,“政策范围内住院费用

    2020.03.08 289
专业问答更多>>
  • 医疗保险报销标准?

    (一)城镇职工医疗保险患者不需要到社保中心报销。入院时凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表和身份证到住院收费处办理出院结算手续;(二)城镇居民医疗保险住院报销流程,参保人员凭身份证直接在医院设

    2021-11-27 15,340
  • 农村医疗保险报销标准是怎样的

    报销新型农村合作医疗保险的标准: 1.中药发票附上处方的,每贴报销标准限额1元; 2.镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元; 3.60周岁以上老人在镇卫生院住院的,治疗费和护理费每天补偿10元,限额

    2022-11-05 15,340
  • 生育险怎么报销医疗保险报销标准

    报销流程1、女职工怀孕后、流产或手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工满30天内,由用人单位或街道

    2022-08-22 15,340
  • 医疗保险报销标准是多少

    不同身份的报销比例如下:学生和儿童:在结算年度,医疗费用不足18万元,三级医院起始支付标准为650元,报销比例为50元%上限为2000元;二级医院起薪标准为300元,报销比例为600元%一级医院不设起

    2021-12-11 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保报销是怎么报销的 00:58
    医保报销是怎么报销的

    医保报销的流程如下:职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用

    6,334 2022.04.17
  • 孕妇医保报销是怎么报销的 01:02
    孕妇医保报销是怎么报销的

    孕妇医保的报销流程,具体如下: 1、单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用; 2、符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方要在《申领生育津贴人员信息登记表》中,选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并

    7,942 2022.05.11
  • 判断医疗过失的标准是什么 01:10
    判断医疗过失的标准是什么

    医疗过失行为的表现主要分为医疗机构的过失和医务人员的过失。判断医疗过失的一般标准为: 1、医方在从事医疗、护理行为时,存在违反法律法规、行政规章、部门规章和有关诊疗、护理规范,或者医院的相关管理制度混乱、规章制度不健全; 2、医疗设备陈旧,

    1,624 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?