如何办理特病
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根据《城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法》相关规定,特病办理程序是: 一、办理《城乡居民合作医疗保险特殊疾病卡》 (一)申请的当月上旬凭患者本人身份证和医保卡到户口所在地的镇街卫生院进行申报。 (二)申报当月的13-14日(节假日顺延),到县医院或中医院进行体检(届时带上近期1寸照片2张和疾病诊断证明,三级医院的诊断证明可直接认定)。 (三)体检合格后,由本人或家属根据病情需要选定1-2家定点医疗机构,然后县医保中心颁发《城乡居民合作医疗保险特殊疾病卡》,开始享受相关待遇。 (四)也可凭重庆市三级医院出具的《重庆市市级统筹特殊疾病诊断证明书》直接到县医保中心办理。 二、就医和门诊费用报销 特殊疾病患者,凭本人医保卡(无医保卡期间,凭本人身份证或户口簿)和《特殊疾病卡》到选定医院就医,所发生的门诊费用按规定予以报销。 你父亲患的是胃癌,属特殊疾病中的重大疾病。重大疾病门诊医药费报销实行与住院相同的报销比例和起付线,其起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算,直至当年的报销封顶线(一档:重大疾病门诊费与住院报销合并计算成人为7万元、儿童10万元;二档:重大疾病门诊费与住院报销合并计算成人为11万元、儿童15万元)。报销比例:一级医院一档80%,二档85%;二级医院一档60%,二档65%;三级医院一档40%,二档45%。起付线:一级医院100元,二级医院300元,三级医院800元。
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特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证、照片和特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,社保所初审并盖章。参保居民持经社保所初审后的申请表、身份证、医保卡及相关病史资料到指定诊断医疗机构进行检查诊断。
1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。 2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。 3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
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