生孩子住院和医保报销吗?
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一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销政策,一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。生育保险是专门针对城镇企业职工的,那些没有工作但参加居民医保的青年人,由于没生育保险,一旦生育,医疗费就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台医疗保险政策,将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围,以减少参保居民的医疗负担。
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居民医保生孩子不能报销。 生育险和农村合作医疗可以报销生育费用。通常情况下,城镇医疗的保险不能报销生育的费用。城镇居民医疗保险主要的参保对象是没有职工医疗保险的未成年人,以及没有工作的城镇居民。城镇医疗保险主要目的是解决人民群众的医疗保障问题,完善医疗保障的制度。《社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
能用医保报销,如果缴纳了医疗保险就可以报销,或者购买了生育保险也可以在生育保险范围内进行报销。但是具体的报销情况需要符合当地的政策规定,对方不同政策也不同。
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2021-08-10 15,340 -
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2023-09-09 15,340
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职工医保生孩子住院怎么报销
职工医保生孩子住院的报销如下: 1、职工满足报销条件的,准备相关报销材料,如住院单、生孩子手术费清单等; 2、将上述材料交给社保机构审核,审核无误的,依据生育险的项目报销。生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗
15,745 2022.05.11 -
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3,255 2022.05.11