您的位置:法师兄 > 精选问答 > 怎么办理交通事故保险拒赔申请

怎么办理交通事故保险拒赔申请

2022-06-17 19:33

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

重庆在线咨询顾问团

2022-06-17回复

保险公司拒赔的原因大致包括以下几点: 1.未按期交纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的、保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。 2.未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。 3.保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。 4.保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如二年内自杀等。 5.所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。 保险事故发生在免责期。保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。 7.缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。 8.弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。 9.超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过二年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

(一)投保人将修理厂的发票,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。 (二)投保人与保险公司达成理赔协议。 (三)领取理赔通知单,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。 (四)如果保险公司在两个月内拒绝给出理赔通知单,并在两个月内不予赔偿,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一、报赔,发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。 二、核定,保险公司接到报案后,会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况,同时对车辆进行定损,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。 三、全部损失,保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。 四、部分损失,保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。 五、赔付时间,在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内,保户应持保单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。

律师普法更多>>
  • 交通事故怎么申请赔偿保险公司?
    交通事故怎么申请赔偿保险公司?

    一般情况下,需要以下材料:受伤者身份证、户口本、居住证明、道路交通事故认定书、病历本、住院病历、医疗费发票、后续医疗费证明,残疾辅助器具费发票、医疗诊断证明、劳动合同、工资单或收入证明、个人交税证明,扣发工资收入证明、护理证明、护理费发票或

    2020.01.28 280
  • 交通事故中保险公司拒赔怎么处理
    交通事故中保险公司拒赔怎么处理

    存在可以核查道路交通事故事实存在的情形下,未及时报警、未及时履行通知义务不能免除保险人的理赔义务,保险人应当积极理赔。出现拒绝理赔的情形时,可以向法院提起诉讼。

    2020.10.28 146
  • 交通事故拒赔怎么办
    交通事故拒赔怎么办

    交通事故拒赔受害方可以向事故发生地或者被告住所地的人民法院起诉,追究肇事方及投保保险公司的民事赔偿责任,起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。

    2020.01.06 119
专业问答更多>>
  • 交通事故保险拒赔怎么办?

    保险公司拒赔的话,受害方可以将肇事者和保险公司一起列为被告起诉处理。也可单独起诉保险公司,但是不好证明交通事故的发生;起诉中需要调对方车辆的三证一单,事故认定书以及证明各项话费的发票。 在事故中,绝大

    2022-03-31 15,340
  • 交通事故保险拒赔怎么办

    《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定:“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿

    2022-01-09 15,340
  • 交通事故保险理赔申请书

    尊敬的女士/先生,您好,您的问题已收悉。 这个情况您可以先与保险公司协商,由保险公司先行赔付,而且交警定责与手术费没有必然的联系。 其次,还需向您询问一些案件的具体信息。请问保险公司现在是什么态度?对

    2022-02-01 15,340
  • 交通事故保险公司拒绝理赔怎么办

    《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民法院受理民

    2022-01-27 15,340
法律短视频更多>>
  • 交通事故拒赔怎么办 00:52
    交通事故拒赔怎么办

    交通事故拒赔这么办:交通事故是当事人由于不按交通法规和其他交通安全规定行车或者走路,致使事故发生。如酒后开车、非驾驶人员开车、超速行驶、争道抢行、违章装载、超员、疲劳驾驶、行人不走人行横道等原因造成的。对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请

    1,063 2022.05.11
  • 交通事故保险怎么理赔 01:50
    交通事故保险怎么理赔

    交通事故保险按以下几点理赔:1、当驾驶员驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案;2、保险

    1,763 2022.05.11
  • 交通事故保险怎样理赔 00:56
    交通事故保险怎样理赔

    交通事故保险理赔的流程:首先需要先报警;向保险公司提出申请;协助交警与保险理赔人员进行事故的勘察和损失确认;根据保险公司书面告知的索赔须知内容提交索赔所需要的全部材料;保险公司方会定损估价,并计算和审核赔款;最后就可以领取保险金了。被保险机

    2,390 2022.05.11
交通事故不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?