北京市工伤保险医疗条例
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一、工伤保险的参保范围及申报:本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的劳动者。用人单位带以下材料到其营业执照注册所在地区、县社会保险经办机构(以下简称“社保经办机构”)办理参保手续。1、《社会保险登记证》及复印件;2、《企业法人营业执照》或《营业执照》(副本)及复印件;3、《法人代码证书》及复印件;4、进行工伤职工登记的用人单位,应另行出具:(1)《工伤认定结论通知书》;(2)《工伤证》;(3)《北京市工伤保险参保人员增、减情况表》;(4)工伤认定结论;(5)《劳动能力鉴定结论或确认结论》;(6)《劳动能力鉴定结论、确认申请表》。二、办理参保手续:1、区、县社保经办机构与用人单位签定《北京市参保单位缴纳工伤保险费协议书》。2、用人单位填报《北京市工伤保险参保单位登记表》、《北京市工伤保险基数核定表》和本单位上一年职工工资总额的证明等材料,并由区、县社会保险经办机构确定用人单位工伤保险“行业基准费率”。3、新参加工伤保险的参保单位的《企业法人营业执照》或《营业执照》中无明确经营项目的,区、县社保经办机构应按照《工伤保险行业基准费率和浮动档次表》中的第二类行业的“行业基准费率”,确定参保单位缴纳工伤保险费费率。4、用人单位如有工伤职工应携带劳动和社会保障行政管理部门和劳动能力鉴定机构对工伤认定、伤残等级鉴定的相关证明材料,并填写《北京市工伤职工登记表》。
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北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
北京医疗保险缴纳比例为:单位负责缴纳职工月工资的10%,个人缴纳月工资的2%。医疗保险的缴纳金额视职工的收入状况而定,缴纳金额为5360元-29732元不等。
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北京医疗保险单位账户返还条例
1、35岁以下,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分); 2、35岁-45岁,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分)+单位划拨的1%; 3、45岁-退休,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分)+单位划拨的1.8%;
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外地医保转到北京的流程如下: 1、由本人或者用人单位向北京的社保经办机构填写基本医疗保险关系转移接续申请表,申请转移接续医疗保险,并出示原参保地开具的基本医疗保险参保缴费凭证; 2、对符合转入条件的,北京的社保经办机构向原参保地社保经办机构
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