医疗保险费不予报销的情形有哪些
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社保法》规定,有四种情形医疗保障基金不予支付:第一,应该由工伤保险支付的费用;第二,应该由第三人负担的;第三,应当由公共卫生负担的;第四,在境外就医的
只要是认定为工伤的,都享受医疗待遇,由工伤保险基金支付医疗费等费用。 根据《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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医疗保险报销哪些
具体情况具体分析。 医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,
2020.02.29 183 -
医疗保险不能报销的项目有哪些
医疗保险不能报销的项目如下: 1、服务项目是挂号费、院外会诊费、病历费等、门诊费、检查治疗急诊费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士等特殊医疗服务; 2、非疾病治疗项目是各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等、各种减
2022.04.16 3,454 -
医疗保险的报销范围有哪些
报销范围:根据我国城镇职工基本医疗保险条例以及相关法律法规的规定,医疗保险报销范围如下: 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品; 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目; 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产
2020.04.20 454
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哪些情形不能医疗保险报销
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的
2022-06-01 15,340 -
哪些情形下不能报销医疗保险
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的
2022-05-24 15,340 -
不予报销医疗费用的情况有哪些
不予报销医疗费用的情况有: (1)除急诊外,在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗; (2)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的; (3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;
2022-06-12 15,340 -
生育保险医疗费不予支付的情形有哪些?
生育医疗费不予支付的情形:1、未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查,或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查,或非因急诊,抢救且未备案在非生育保险定点医疗
2021-10-26 15,340
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社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗
6,945 2022.05.11 -
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四级医疗事故有哪些情形
四级医疗事故的情形包括: 1、产后胎盘残留引起大出血,没有别的并发症; 2、一边的眼睑有显而易见的缺损或外翻; 3、器械或异物误入呼吸道或消化道,要全麻后内窥镜下取出; 4、口周和颜面软组织轻度损伤; 5、非解剖变异等等因素,拔掉上颌后牙时
1,717 2022.04.15 -
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一级医疗事故有哪些情形
按照医疗事故分级的标准的话,一级医疗事故,是指导致患者丧失生命、重度残疾,并详细分为甲等和乙等,具体如下: (一)一级甲等的医疗事故为:死亡。 (二)一级乙等的医疗事故为:缺少、失去重要的器官或者功能完全失去,别的器官不可以代替,存在特殊医
2,447 2022.04.17