新农合报销比例不超过社保卡里面的药吗?
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新农合报销比例: 1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围: (1)主要起营养滋补作用的药品; (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类; (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂; (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂; (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外); (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件: (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜; (2)由物价部门制定了收费标准; (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。 3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括: (1)就(转)诊交通费、急救车费; (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费; (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费; (4)膳食费; (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
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新农合门诊报销比例: 1、村卫生室、卫生所报销比例是60%; 2、镇卫生院报销比例为40%; 3、二级医院小比例为30%; 4、三级医院报销比例为20%; 5、乡镇级的合作医疗门诊报销限额为5000元/年。新农合住院的报销比例: 1、新增脑电图,X光透视,拍片,化验,理疗,针灸, CT,核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2、手术费用1000元以内按国家的标准报销,1000元以上按1000元报销; 3、6.0周岁以上老年人住院护理费每天10元,限额为200元; 4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。新农合大病报销比例: 1、农村和村庄补助比例分别提高到65%和75%; 2、一类医疗机构住院费用在400元以下的,不设起跑线;补贴比例 3、二级医疗机构增至75%-80%;的比例。三级医疗援助增加到55%至60%。
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县里的新农合在市里报销比例
乡、区、市级定点医疗机构可报费用占医疗总费用的比例分别不低于90%、80%、70%。 省内: 一级医疗机构:乡镇卫生院(包括分院)起付线50元,补偿比例90%他公立医疗机构:县内起付线200元,补偿比例70%外按二级县外相应比例执行。 二级
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新农合的报销比例
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2022-04-16 15,340
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14,551 2022.04.17 -
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