新农合报销的有哪些
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合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内: 1.自购药品费; 2.超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用; 3.挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等; 4.非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用; 5.打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用; 6.流引产; 7.各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用; 8.进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用; 9.未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用; 10.有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用; 11.已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的; 12.境外发生的医药费用; 13.新型农村合作医疗其他规定的。
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新农合的报销范围具体如下:住院报销,住院报销的比例会高一些,镇卫生院的报销比例是60%,二三级医院分别是40%和30%;大病报销,新农合的大病补偿实行的是分段补偿,一年累计的医药费达到了起付的标准,还可以再去申请大病报销;门诊报销,新农合在村卫生室就诊可以报销60%,每次就诊处方药费限额10元,镇卫生院就诊可以报销40%。
只要是符合计划生育政策且参加了孕农村合作医疗保险的产妇,在取得母婴保健技术服务执业许可证的医疗机构住院分娩,都可得到合作医疗基金的补偿。参加新型农村合作医疗的孕产妇同时享受新农合定额报补;农村孕产妇在乡镇医疗卫生机构分娩正常顺产免费,农村孕产妇在户籍所在地助产机构分娩出院时,凭《农村孕产妇住院分娩补助卡》在助产机构直接抵扣分娩费用。
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新农合报销范围有哪些呢?
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元
2022-08-11 15,340
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