医疗保险可以不支付医疗费吗
该咨询为用户常见问题，经整理发布，仅供参考学习！
我也有类似问题！点击提问
【法律意见】可以。有下列情形之一的，参保人员就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付：(一)自杀、自残的(精神病除外)；(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的；(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的；(七)按有关规定不予支付的情形。根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形。一、4种意外伤害可报销根据《办法》，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险报销范围：（一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；（二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；（三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；四是其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的
对内容有疑问，可立即反馈反馈
下列医疗费用不纳入医疗保险支付范围：应从工伤保险基金中支付；由第三人承担的；公共卫生应当承担的；境外就医。第三人依法承担医疗费用，第三人不支付的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金提前支付后，有权向第三人追偿。
-
基本医疗保险可以支付哪些费用基本医疗保险可以支付的费用： (一)门急诊医疗费用； (二)到定点零售药店购药费用； (三)基本医疗保险统筹基金起付标准(含)以下的费用； (四)按比例应由个人负担的医疗费用。
2020.03.07 217 -
医疗保险基金支付的医疗费用怎么计算基本医疗保险基金支出的核算如下所示：基本医疗保险基金支出是指基本医疗保险基金在支付过程中开支的各项支出。基本医疗保险基金支出的核算，也是社会保险基金会计核算的一项重要内容。通过基金的核算，能够全面地反映基金的流向及金额，为考核和分析基金预算
2020.09.15 361 -
基本医疗保险基金支付的医疗费用怎么计算(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例： 1、职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20% 2、退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。 (二)职工和退休人
2020.02.17 770
-
职工医疗保险大病医疗费用支付标准
建立门诊大病保障制度，设立限额和非限额管理病种，实行病种准入、定点医疗。一个年度内，参保人在定点医疗机构发生的统筹支付范围内门诊大病医疗费用，起付标准以上的部分，由基本医疗保险统筹基金按照以下标准支付
2022-03-16 15,340 -
医疗保险有什么费用医疗保险不予支付的费用有哪些
医疗保险不予支付的费用有哪些: (1)服务项目类。①挂号费、病历工本费。②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。 (2)
2022-04-01 15,340 -
企业不支付医疗保险基金的医疗费用有哪些？
基本医疗保险基金不支付的医疗费用包括： 1、应当从工伤保险基金中支付； 二、应由第三人承担； 3、应由公共卫生承担； 四、出国就医。 依法由第三人承担医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本
2021-11-06 15,340 -
医疗保险不支付的范围
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。
2022-04-11 15,340
-
01:16
社保如何报销医疗费社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗
6,958 2022.05.11 -
01:02
医保与合作医疗一样吗医疗保险与农村的合作医疗是不一样的。职工医保和农村医保虽然都可以报销，但是二者之间只能够使用一个。相比农村合作医疗，职工医保有三大优势，职工医保报销比例，报销额度更高，职工医保累计交满一定年限后，退休之后就可以免费享受了，而居民医保是需要一
33,209 2022.04.17 -
00:52
网上挂号可以用医保卡支付吗网上挂号不可以用医保卡支付。医保卡分为统筹账户和个人账户，挂号费用是无法使用医保卡统筹账户进行报销的，只能用医保卡个人账户进行支付，但是，网上挂号无法使用医保卡个人账户支付，只有在线下挂号时，才能直接用医保卡的个人账户支付挂号费。医保卡统筹
21,201 2022.04.17
