您的位置:法师兄 > 精选问答 > 职工医疗保险如何理赔

职工医疗保险如何理赔

2023-06-28 17:35

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

江苏在线咨询顾问团

2023-06-28回复

医疗保险赔付范围只要不是住院治疗医保不报销。 医疗保险赔付赔付比例,在医保报销目录内报销比例不少于70%。 保障性保险不存在赔付,医保叫报销。医疗保险是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险,城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,其中:单位按8%比例缴纳,个人缴纳2%。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

使用职工医疗保险的方式为:在指定医院就诊时,刷医保卡,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

辞职后社保的处理如下: 一、首先需要做的就是结算个人账户。缴纳的社保当中养老、医疗保险有个人账户,而失业、工伤、生育保障是没有个人账户的。 二、如果找到新工作,就带着凭证去新公司人事部门办理社保转移,把之前账户上的余额转到新公司的个人社保账户上。而且,医保中断两三个月新公司都会帮我们补交上的。 三、离职之后未找到新工作,而是自己创业的情况。那么这种情况就需要自己参加社保,或者社保断交。在离职之前,我们也需要办理社保凭证。医疗保险中断,次月是不能享受医保报销待遇的。所以,即便我们社保中断了,也要参加一份医疗保险给自己提供保障。

律师普法更多>>
  • 如何退城镇职工医疗保险
    如何退城镇职工医疗保险

    到城镇居民基本医疗保险的经办机构办理填写减员申请表,直接办理减员手续即可。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

    2020.01.02 207
  • 城镇职工医疗保险如何报销
    城镇职工医疗保险如何报销

    用人单位及其职工办理基本医疗保险登记手续并按规定缴纳基本医疗保险费后,医疗保险经办机构为职工建立个人帐户,并制发凭证。个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。 (一)职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入本人个人帐户; (二)用人单位缴

    2020.04.08 241
  • 退休职工医疗保险如何补缴
    退休职工医疗保险如何补缴

    退休职工医疗保险的补缴流程: 1、参保人到退休医保补缴窗口提交申请材料; 2、工作人员对申请材料进行审核; 3、对条件符合且材料齐全的,受理后录入业务系统; 4、办结后,将补缴通知单反馈给申请人,并告知申请人到社保处窗口办理相关手续并缴费。

    2020.12.23 1,207
专业问答更多>>
  • 职工医疗保险如何办理?

    很多人对这个问题都搞不清楚:有了医保,还需要商业健康保险吗?近日,财政部、税务总局、保监会联合下发通知,自今年7月1日起,将商业健康保险个人所得税试点推广到全国范围实施。政策明确规定:对个人购买符合规

    2022-08-10 15,340
  • 如何理赔医疗职业责任保险

    医疗职业责任保险是保险公司和医疗机构及其医务人员签订的保险合同。一旦发生保险合同约定的情形,根据保险合同约定的条款,给予赔偿。具体数额看保险合同条款。 《民法典》第四百七十条【合同主要条款与示范文本】

    2022-12-04 15,340
  • 如何买职工医疗保险

    商业险购买很简单,选择很重要,找保险公司的代理人员即可办理。一般所有手续办好后,投保后三天即可承保生效。根据您的年龄,性别,职业,险种和保额来确定你的交费金额。在购买商业医疗保险需要注意以下事项: 1

    2022-08-10 15,340
  • 职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险是什么意思

    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医

    2022-05-06 15,340
法律短视频更多>>
  • 工伤保险如何赔偿 00:55
    工伤保险如何赔偿

    具体的赔偿金额取决于当地的生活水平、工伤职工的工资和其伤残情况等因素。建议先申请工伤认定,工伤认定后认为构成伤残的,可以再进一步申请伤残等级的评定。具体伤残等级评定结果出来之后再找用人单位赔偿。工伤认定伤残等级共有一至十级。第一级最严重,第

    4,257 2022.04.17
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    6,876 2022.05.11
  • 医疗纠纷如何申请赔偿 01:13
    医疗纠纷如何申请赔偿

    发生医疗事故之后需要解决医疗赔偿问题,一般来讲受害人可以先和医院或者医疗机构进行协商,私底下沟通赔偿以及责任问题,一般难以解决,那就会走到诉讼途径或者是直接申请赔偿,可以向当地的卫生局进行申请,需要先形成书面材料,按照格式写好称呼,然后正文

    1,005 2022.06.22
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?