治疗意外伤害身故保险如何报销?
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
首先,疾病引起的医疗费用属于社保的报销范畴,但并不是所有的医疗费用,对于自费药、进口药社保是不报销的,需要我们自费。而意外引起的医疗费用除工伤以外均不属于社保报销范围;站在社保的角度来看,因自己不小心导致的摔伤、烫伤等应由本人自理,而因他人责任导致的意外比如交通事故、医疗事故、被歹徒袭击等应该由责任方来承担相关的医疗费用,可以通过双方协商或法律途径解决,因此不属于社保赔付范围。 其次,无论意外身故还是疾病身故,社保都是没有身故赔偿的。社保只能对疾病所产生的医疗费用在社保规定的报销范围内按一定比例给予报销。一个人如果因突发性疾病或严重意外事故直接导致身故,其间并没有发生医疗费用,是得不到社保补偿的。如果是未退休就已经身故的,社保并没有相应的赔偿。只是原来所缴保费,个人账户部分可以全部返还。身故前的医疗费用可以按规定报销。 有赔偿的是商业保险中的寿险等产品。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
1、医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。 2、如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。 3、如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。 4、在当地医保定点治疗但是不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。 5、如果是在其他医疗机构进行治疗的,有转诊证明的,在出院之后,或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。 6、如果没有转诊证明或者是直接在异地就医的(有时候情况紧急或者距离太远无法及时出具转诊证明),这种情况,需要到你居住地的社区出具居住证明,比如说是租住在这里的,还是和儿女一起住等等。报销时带着步骤5的所有材料,加上居住证明即可。
申请报销工伤意外保险的办法: 1、向社保行政部门申请工伤认定; 2、认定为工伤后,凭工伤认定书、住院结算单及费用明细表等材料向社保部门申请报销; 3、核定相关费用后,支付给职工本人或者支付给单位,由单位转交给职工。
-
个人意外伤害医疗保险报销比例
门诊报销比例:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%,如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%,如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费
2020.03.27 1,184 -
意外伤害保险合作医疗报保险?
合作医疗意外伤一般是报销的,但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医
2020.09.03 720 -
工伤康复治疗费工伤保险如何报销
工伤康复治疗费向工伤保险基金报销;用人单位未缴纳工伤保险费的,向用人单位报销。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
2020.08.28 412
-
商业意外伤害医疗保险如何报销,商业意外伤害保险的报销条件是什么
商业意外伤害医疗保险,是在意外伤害的情形下,进行报销使用的,分为门诊和住院。而住院医疗,则是在被保险人因为意外、疾病等原因,造成需要住院,对在住院期间发生的费用,进行报销用的。在被保险人因为意外发生门
2022-03-06 15,340 -
医疗医疗保险意外伤害能报销吗
1、一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿
2023-01-04 15,340 -
意外伤害报销医疗险报销比例
按照国家的规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的,不属于医保报销范围。 不属于医保的报销范围如下: 一、自杀、自残的(精神病除外);
2021-07-31 15,340 -
个人意外伤害医疗保险报销比例
门诊报销比例:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%,如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%,如果是7
2021-12-27 15,340
-
01:02
新农合意外伤害报销多少新农合意外伤害报销多少,法律没有统一规定。对于意外摔伤的情况,新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内,因病在定点医院住院诊治,所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。根据相关法律规
4,000 2022.04.17 -
01:13
犯故意伤害罪该如何取保当事人构成故意伤害罪是否可以取保候审需要根据具体的情况来决定。根据我国刑事诉讼法的相关规定,如果当事人可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑、当事人没有社会危险性、当事人的羁押期限届满,但案件尚未办结等就可以申请取保候审。如果不符合取保候审的
821 2022.04.17 -
01:34
人身损害后续治疗费用如何主张受害人有两种方式主张人身损害后续医疗费的方式。第一种方式为受害人在后续医疗费实际产生后另行起诉,向赔偿义务人主张已经发生的后续医疗费。 第二种方式为受害人在首次人身损害赔偿纠纷中主张。由于后续医疗费用尚未发生,受害人需要提供司法鉴定的结论或
1,953 2021.04.25