住院病历记录补充功能都有哪些？
该咨询为用户常见问题，经整理发布，仅供参考学习！
我也有类似问题！点击提问
一般来说，患者的病历分为主观病历和客观病历。 （一）主观病历 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。 （二）客观病历 客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。
-
社保卡都有哪些功能社保卡主要作用： 1.个人社会保障相关信息记录; 2.电子凭证和信息查询等; 3.记录参保人员姓名、失业、养老、身份证号码、医疗保险累计总额等信息、出生年月、性别、医疗、工伤和生育保险缴纳情况; 4.可持卡到医院就医、民族、户籍所在地等基本
2020.08.22 334 -
医院病程记录能不能复印医院病程记录能复印。病人有权利复印自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
2021.10.13 3,826 -
-
住院病历记录补充的功能有哪些
住院病历记录修改功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供病历记录的修改和删除功能，并自动记录、保存病历记录所有修改的痕迹，应当至少包括修改内容、修改人、修改时间等。2.对病历记录按照用户修改
2022-03-16 15,340 -
住院病历录入与编辑功能都包含哪些要求
住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2.提供按照病历组成部分、内容和要求，根据电子病历系统中相关数据，自动生成住院病历部分内容的功能。3.
2022-03-15 15,340 -
住院病历创建功能要求有哪些
住院病历创建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照卫生部《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》的要求，创建住院病历各组成部分病历资料的功能，并自动记录创建时间(年、月、日、时、分
2022-03-16 15,340 -
住院病历编辑功能
住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2.提供按照病历组成部分、内容和要求，根据电子病历系统中相关数据，自动生成住院病历部分内容的功能。3.
2022-01-20 15,340
-
01:05
土地复垦都有哪些补偿土地复垦有以下补偿：若将生产建设活动损毁的耕地、林地、牧草地等农用地复垦恢复原状的，退还已经缴纳的耕地占用税；若将历史遗留损毁和自然灾害损毁的国有土地复垦为耕地的，由县级以上地方人民政府给予补贴。根据相关法律规定可知，复垦补偿办法根据上级相
2,505 2022.05.11 -
01:03
学校有权查学生的病历吗学校没有权查学生的病历。患者的病历，是个人的隐私，受到国家法律保护。学校和医院的作法，侵犯了隐私权。隐私权的主体不包括死者。隐私权是一种个人利益，自然人死亡后，个人利益会随着本身的物质载体死亡而消亡，但是对死者生前利益的侵害，可能会对死者的
8,158 2022.05.11 -
01:10
补充协议有效吗补充协议是能够产生法律效力的。 合同补充协议也是合同中的一部分，和合同一样有同等的法律效力。 合同开始生效后，双方又另外订了补充协议的，那么双方要根据补充协议来履行义务。 如果主合同已经实际履行了，主合同和补充协议还是能够产生法律效力的。主
3,203 2022.04.17
