您的位置:法师兄 > 精选问答 > 青岛市社会保生育保险费用结算办法(青岛市社会保险费用结算办法)

青岛市社会保生育保险费用结算办法(青岛市社会保险费用结算办法)

2023-06-13 20:01

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

湖南在线咨询顾问团

2023-06-13回复

生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前,国际上采用的结算办法有:按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。采取的办法是女职工到定点医院生育,社会保生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前,国际上采用的结算办法有:按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。采取的办法是女职工到定点医院生育,社会保险经办机构与定点医院实行定额结算。这种结算办法的主要步骤是: (1)社会保险经办机构与卫生部门指定医院共同核定早孕诊断、中孕检查和早、中、晚孕不同方式的流产、引产比例,不同分娩方式及各类产时并发症比例。 (2)对上述各类不同情况下分娩的诊疗项目、收费范围及标准,对照物价部门收费标准逐项审核,测算出不同情况下生育诊疗最高限价,作为各类定点医疗机构结算生育保险医疗费用的最高标准。 (3)核算上年度全市生育保险基金收支及结余情况,以保障基本为原则,在最高限价的基础上,确定生育诊疗项目及收费的统筹范围。适当预测生育医疗风险金后,确定不同等级医疗机构生育医疗费用定额结算标准,向社会医疗机构公开招标。 (4)按amp;q ot;总量控制,结构调整amp;q ot;的原则,与中标医疗机构签订定点合同,由社会保险经办机构直接与医疗机构定额结算。 (5)建立生育保险定点医疗机构生育诊疗质量和服务质量考评、监督制度,实现社会保险经办机构生育医疗社会化管理。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

社保缴费标准是需要确定好缴费比例规定和缴费基数的限定,职工社保缴费是需要由用人单位和个人来分别承担一定的比例。用人单位需要承担16%养老保险,9.5%医疗保险,0.1%工伤保险和0.7%失业保险。职工个人则需要承担8%养老保险,2%医疗保险,0.3%失业保险。职工五险缴费比例都是固定的,确定缴费基数即可。 2021年青岛最新社保费用中,社保缴费基数每年都会有一定的调整,但是暂时青岛当地的社保缴费基数并未调整。最低缴费基数为3457元,最高缴费基数为19012元。因为社保缴费基数不同,每个月的社保费用肯定也会有所不同,要根据上报的缴费基数来计算每个月的社保费用。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

在累计满15年。年龄达退休要求,就不需要进行补缴;以个人名义参保的,如果漏缴不能够进行补缴,只有由单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴五险。如果单位没有做申报(没有给开户)的只能补缴养老。缴纳一段时间后,中断想补缴地可以找代理公司补缴。

律师普法更多>>
  • 青岛生育保险用医保报销多少
    青岛生育保险用医保报销多少

    单位按规定参加生育保险并为员工连续足额缴费一年以上,符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。可以享受生育保险待遇。

    2020.05.19 341
  • 青岛社保缴费基数
    青岛社保缴费基数

    参加五险的职工按照的企业单位参保人员的个人月缴费基数,按上一年度12个月的平均工资来确认缴费基数,其中缴费基数上限按照上一年度在岗职工平均工资的300%确定,下限按照上一年度在岗职工平均工资的60%确定。

    2020.09.11 200
  • 青岛社保卡使用范围
    青岛社保卡使用范围

    社保卡是参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,没有社保卡或社保卡没有激活的将不能进行异地就医实时结算。 社会保障卡在人力资源和社会保障领域的功能应用: (1)身份凭证。作为持卡人享受公共就业服务、就业扶持政策、参保登记、缴费申报

    2020.01.25 254
专业问答更多>>
  • 青岛市生育保险费用结算办法?

    生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前,国际上采用的结算办法有:按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用

    2022-04-16 15,340
  • 青岛市生育保险费用结算办法有哪些

    生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前,国际上采用的结算办法有:按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用

    2022-05-06 15,340
  • 青岛市生育保险费用结算办法怎么办理?

    生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前,国际上采用的结算办法有:按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用

    2022-04-09 15,340
  • 青岛市生育保险费用结算办法是什么?以及青岛市生育保险有哪些规定

    生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前,国际上采用的结算办法有:按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用

    2022-04-05 15,340
法律短视频更多>>
  • 社保里的生育保险怎么用 01:36
    社保里的生育保险怎么用

    社保里的生育保险使用如下: 1、女职员怀孕、流产或者计划生育手术之前,需要由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员,携带好生育险申报材料,到区社会劳动保险处的生育保险窗口进行申报; 2、工作人员在受理且核准之后,则签发医疗证; 3、女职

    5,658 2022.05.11
  • 社保卡会被法院冻结吗 00:55
    社保卡会被法院冻结吗

    社保卡不会被法院冻结。因为社会保险基金是由社会保险机构代参保人员管理,并最终由参保人员享用的公共基金,不属于社会保险机构所有。社会保险专用于保障企业退休职工、失业人员的基本生活需要,属专项资金,不可以挪作他用。所以人民法院在审理和执行民事、

    14,741 2022.05.11
  • 什么是社会保险 01:17
    什么是社会保险

    社会保险,通常是指一种为暂时失去工作岗位、因残疾等原因导致丧失劳动能力、因健康原因造成损失的人口,提供补偿、收入的一种社会经济制度。社会保险的项目主要包含:医疗保险、失业保险、养老保险、工伤保险以及生育保险五种。 社会保险主要是,在一定范围

    3,144 2022.04.15
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?