您的位置:法师兄 > 精选问答 > 农村合作医疗用诊所发生的医疗费用如何索赔

农村合作医疗用诊所发生的医疗费用如何索赔

2023-07-06 08:03

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

宁夏在线咨询顾问团

2023-07-06回复

参加合作医疗的农民,无论门诊诊或住院,实际发生的医疗费用,只要符合合作医疗相关规定,均可获得一定比例的补偿。n1、门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医,其医药费用,可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序,获得补偿,但在非定点医疗机构就医的不予补偿。2、住院补偿。参合农民因病需住院治疗,必须在合作医疗定点医疗机构住院,其补偿方式及补偿比例,需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。n(1)参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用,首先扣除起付标准规定的数额,再扣除超出基本用药目录范围的药品费和有关特殊检查费后,按比例补偿。起付标准,按不同级别的医疗机构确定。越是基层医疗机构,起付标准越低.越是上级医疗机构,起付标准越高。n确定起付标准,是按一级医院(乡镇卫生院)、二级医院(县市级医院及部分州级医院)、三级医院和省级及以上医院四个等级划分的。(2)参合农民在定点医疗机构住院发生医疗费用,减去起付标准的金额。再减去应当自付的部分金额,就是计算补偿的范围。以此为基数。按补偿比例计算出应当补偿参合人的具体数额。具体补偿比例,也是按照一级医院、二级医院、三级医院和省级及以上医院级别确定的。具体比例分别为60%、50%、30%、20%。个别县市在制定方案时,适当提高了基层定点医疗机构的补偿比例,属正常情况

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

1.打开手机上的支付宝,点击首页的城市服务。 2.在所在城市里面,点击社保。 3.选择城乡居民医疗保险,进去查看。 4.输入需要查询的身份证号码,点击下一步。 5.接着确认自己的身份信息,接着点击下一步。 6.如果缴费过,就会提示用户重复申报。

张神兵律师

广东律参律师事务所

(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 (2)住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 (3)门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 (4)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

律师普法更多>>
  • 农村合作医疗住院费用
    农村合作医疗住院费用

    有的。不同级别的医院级别不一样。社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院,分别为100元、200元、300元、400元。

    2020.10.05 361
  • 农村合作医疗可以报销医疗费用吗
    农村合作医疗可以报销医疗费用吗

    可以报销。根据相关规定,农村合作医疗检查费可以报销,只不过不同等级的医院报销数额有所不同。

    2021.10.12 1,779
  • 如何交合作医疗费用
    如何交合作医疗费用

    1、缴费时间到了,村上干部会组织统一收费,有些直接上门收费,把保费直接交给村干部即可; 2、网上缴费可直接登录当地社保局官网,找到”新农合缴费“入口,在线完成支付即可; 3、个别地区有专门的社保 APP,注册登录并完成实名认证等可线上缴费。

    2020.05.27 764
专业问答更多>>
  • 农村合作医疗给报销门诊费用吗

    可以报销的,如果我的答案对您有所帮助,建议采纳为最佳答案

    2022-11-01 15,340
  • 发生医疗事故后,在就诊时发现就诊的,如何索赔?医疗事故如何索赔

    建议及时封存所有的就诊材料以免对方篡改病例。这种情况一般是按医疗事故标准索赔。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有如下规定:受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用

    2022-03-18 15,340
  • 农村合作医疗合作医疗如何网上缴费

    1、农村新农合医保可以在网上交。 2、已办理居民身份证并持居民健康卡的参合居民可使用扫描新农合缴费专属二维码自助、信用社自动柜员机、信用社手机银行、信用社社保移动终端和各镇征缴处等5种方式进行缴费。

    2022-06-02 15,340
  • 农村合作医疗门急诊如何报销?

    (一)普通门急诊报销比例 1、一级及以下定点医疗机构:报销50%; 2、二级定点医疗机构:报销20%; 3、门诊限额:700元; 4、累计门诊支付限额:1000元。 (二)未成年人意外伤害报销比例 1

    2022-05-26 15,340
法律短视频更多>>
  • 怎么用手机交农村合作医疗 01:02
    怎么用手机交农村合作医疗

    用手机交农村合作医疗的流程如下:可以通过微信缴纳。点击微信,然后在微信的右下角界面选择“我的”按钮,然后进去一个新的界面,在新的界面中选择支付按钮,会跳转出一个包含城市服务的按钮,那么这个时候点击城市服务按钮,选择社保、地区,点击城乡居民社

    19,994 2022.05.11
  • 贫困户用交农村合作医疗吗 01:22
    贫困户用交农村合作医疗吗

    贫困户不用交农村合作医疗。根据相关法律规定可知,2022年农村合作医疗以下人不用交: 1、低保户; 2、残疾人员;但需要注意的是并不是所有农村残疾贫苦人员都免交新农合,因为残疾也是有等级,达到重度残疾的人群才能免交,具体要看当地的规定; 3

    10,315 2022.05.13
  • 农村合作医疗网上怎么缴费 01:06
    农村合作医疗网上怎么缴费

    农村合作医疗网上缴费方法如下: 1、进入支付宝,点击市民中心; 2、点击社会保险缴费选项; 3、输入姓名和证件信息; 4、选择居民身份证,点击下一步; 5、进入社保缴纳界面,核实信息,点击立即缴费即可。 还可以通过微信方式缴费,流程与步骤与

    78,768 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?