工伤保险报销条件规定
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工伤费用报销范围:治疗工伤的医疗费用和康复费用;安装配置伤残辅助器具所需费用;一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;其他。
1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。 2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部的费用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困职工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。 3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为20000元;50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最高报销额为30000元;100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最高报销额为40000元。
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工伤报销条件
工伤保险待遇核定需要材料: 1.《工伤保险一次性待遇申请(核准)表》一份,并加盖用人单位公章; 2.工伤认定申请表原件及其复印件; 3.工伤认定决定书原件及其复印件; 4.劳动能力鉴定结论原件及复印件; 5.工伤医疗费用包括门诊(需提供原始
2020.06.10 150 -
【工伤保险】工伤保险怎么报销、报销比例
一般工伤报销是100%的。 1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。 2、工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构
2022.09.29 192 -
职工医疗保险报销条件
1.参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。2.参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和
2020.08.31 959
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工伤保险报销条件
1、工伤需要申请工伤认定才能被法律认定是工伤,且必须在受伤之日起一年申请工伤认定,否则工伤认定时效就过了。 2、工伤认定之后、且伤情稳定后可以申请劳动能力等级鉴定。 3、之后劳动能力等级鉴定之后,才可
2022-01-14 15,340 -
因工伤保险报销工伤认定条件
本案是工伤,用人单位应在事发后30日内申请工伤认定,逾期受害职工一定要在一年内申请工伤认定,认定为工伤后向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定,鉴定出几级伤残后向劳动仲裁委员会申诉要求按伤残等级享受工伤
2022-04-03 15,340 -
工伤保险报销的条件
按现行的规定,属于工伤保险应承担的费用,医疗保险是不给报销的。例如:《中山市基本医疗保险实施细则的通知》第十八条下列情形所发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付:(一)酒后驾驶、无证驾驶机动车船舶或
2022-03-11 15,340 -
社保报销条件工伤保险怎么报销
通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。 工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。 工伤医疗过程中,请工伤员工向医
2022-04-15 15,340
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申报工伤的条件
申报工伤的条件是首先要被认定为工伤。工伤需要满足是在工作时间,工作场合因为工作原因受到的伤害。这里面最重要的是需要证明员工是因为工作原因受伤的。工作原因是指员工在执行公司安排给员工的任务。根据我国的工伤保险条例,认定为工伤后申报工伤需要提交
6,779 2022.04.15 -
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被自己狗咬伤保险可以报销吗
被自己狗咬伤保险是否可以报销,要根据购买的险种确定。若购买了意外险,可以报销。意外伤害险指在被保险人遭受了来自不明风险的意外,造成人身伤害时,所产生的医疗费用,保险公司可以进行赔付的一种保险。保险公司给予意外的定义就是:外来的、突发的、非本
6,740 2022.05.11 -
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7,008 2022.05.11