小孩在外地摔伤住院保险公司会赔偿吗
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
保险公司仅在投保人应当承担的赔偿范围内且在保险范围内承担理赔责任,故要确定保险公司承担多少责任首先要确定投保人要承担多少赔偿责任,也即先确定死者损失。车祸保险理赔流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
外伤保险住院赔偿流程如下: 1、参保患者因遭受符合可补偿范围的外伤住院后,应在48小时内,由其本人或家属向户口所在地的村(居)委会(工作单位)或乡镇劳保(原农医)所报告。 2、患者或其亲属在县内定点医疗机构领取《永丰县基本医疗保险外伤性疾病医疗待遇审核表》(以下简称《审核表》)见),其中县外住院的在户籍所在地乡镇劳保所免费领取。经定点医疗机构如实填写受伤原因、诊治情况及调查情况,并将《审核表》依次交给户口所在地的村(居)委会或工作单位、乡镇劳保所和县医保局办理参保患者外伤调查审核手续。 3、患者或其亲属在《审核表》上,如实填写患者基本情况、事发原因、时间、地点、受伤经过,并对以上事实作出本人声明,直系亲属担保。 4、定点医疗机构经治医生在《审核表》上如实填写受伤原因及诊治情况,科室负责人签字,医保办负责人仔细调查核实,报医疗机构分管领导提出审核意见签字盖章。 5、村(居)委会或工作单位需派人进行仔细调查核实,确属于可补范围的外伤,则如实填写调查意见,由村(居)委会村书记或主任、会计填写(2名干部)签名证实,加盖公章。 6、乡镇劳保所进一步核实调查结果是否属实,乡镇劳保所工作人员如实填写调查核实意见,分管领导审核并签署调查结论、盖章。 7、县级定点医疗机构收治意外伤害住院患者(含本院车辆接治的患者),在2个工作日内(双休日、节假日顺延),经治医师要及时将接诊地点、患者受伤原因、等有关情况如实告知本院医保报账人员登记,由医保报账人员将患者姓名、家庭住址、科室床号、自诉受伤原因通过书面或电子邮件报县医保局稽核股备案。 8、患者在县内定点医疗机构住院治疗的,出院后由定点医疗机构按规定办理医疗费报账县外医疗机构住院治疗的,出院后携相关资料回乡镇劳保所按规定办理相关手续,职工送县医保局按规定办理相关手续。 9、在乡镇卫生院住院治疗的,凭乡镇卫生院、村(居)委会(工作单位)和乡镇劳保所的调查核实意见,属于可补偿范围的即可按照相关规定的补偿比例进行补偿。 10、县级定点医疗机构对医药总费用10000元以下的,凭医疗机构、村(居)委会(工作单位)和乡镇劳保所的调查核实意见进行直报药总费用超过10000元的,送县医保局稽核股进一步核实受伤原因,县医保局签字盖章后,再由定点机构办理补偿手续。 11、在县外定点机构住院的:在乡镇劳保所领取并如实填写《审核表》,送村(居)委会(工作单位)和乡镇劳保所调查核实并盖章,报医保局审核,医保局签字盖章后由乡镇劳保所办理补偿手续。
-
摔伤骨折在保险公司上怎么赔偿
假如因为意外导致手脚骨折了,并且达到了伤残程度,比如伤残十级,可以得到10%保额的保险金。也就是说,如果投保的意外险保额为20万,可以从保险公司获赔2万元。
2020.05.02 425
-
小孩在外地摔伤住院保险公司会赔偿吗?
根据你所说的情况,你购买的应该是《学生、幼儿意外伤害及附加医疗保险》(简称“学平险”)。根据该保险条款,只要是县级以上医院都是认可的,对于转院没有约定,不知道你转的医院是什么样的医院。如果是地段医院或
2022-04-12 15,340 -
小孩子在外地摔伤住院保险公司会赔偿吗
根据你所说的情况,你购买的应该是《学生、幼儿意外伤害及附加医疗保险》(简称“学平险”)。根据该保险条款,只要是县级以上医院都是认可的,对于转院没有约定,不知道你转的医院是什么样的医院。如果是地段医院或
2022-03-13 15,340 -
小孩在外地要住院保险公司负责赔偿吗
根据你所说的情况,你购买的应该是《学生、幼儿意外伤害及附加医疗保险》(简称“学平险”)。根据该保险条款,只要是县级以上医院都是认可的,对于转院没有约定,不知道你转的医院是什么样的医院。如果是地段医院或
2022-04-11 15,340 -
在工地摔伤住院社保报销吗
一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。而社保则是养老保险制度。两者之间没有关系。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销两部分。社会医
2022-03-06 15,340
-
00:48
小孩异地住院医保报销流程
小孩异地医保报销流程的规定如下:出院结算报销,需要医院开出院证明,然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销。如果只购买的“居民医疗保险”,在出院结算时就直接报销完成了,一般报销在费用的60%以上。如果还有购买的“商业保险”,带好出院结算
10,579 2022.05.11 -
01:41
厦门医保在外地住院怎么报销
厦门医保在外地住院报销如下:在异地自费就诊后,可以凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等异地医保报销需提供的材料,回来报销即可。办理异地就医确认手续后,即可在经认定的异地定点医疗机构就医。自出院之日起1个月内,凭相关资料
8,175 2022.04.17 -
01:14
车祸伤残保险公司怎么赔偿
同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成受害人伤残: 1、首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,根据规定,交强险最高赔付限额为12.2万,其中,死亡伤残最高11万元、住院治疗1万元、财产损失
4,822 2022.04.17