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新生儿住院三个月后才去医院能报销吗

2023-11-14 16:07

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2023-11-14回复

一、人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。 二、报销流程: 1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。 2、新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。 3、需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。 4、参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。

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如果落户即可以。新生儿不管是农村户口还是城镇户口都需要在落户后,家长需要携带户口本等材料到医保经办机构,为新生儿申请办理新型农村合作医疗证或城镇居民医保,机构受理审核通过后交纳相应的费用,这样该证件办理下来以后新生儿便可享受新型农村合作医疗,或城镇居民医保相关的待遇。但在未落户时,新生儿是没有医疗保险的,因此也不可能享受相关的待遇,更不可能随父母保险报销,这属于套取医保基金是属于违法的。

丰培铭律师

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新生儿生病住院能报销。新生儿医保报销比例:普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。新生儿办理报销手续时请提供: 1、XX市城镇居民医疗保险卡; 2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章); 3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章); 4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。

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