您的位置:法师兄 > 精选问答 > 职工医保一般每人可以报销多少钱

职工医保一般每人可以报销多少钱

2023-07-11 10:27

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

山东在线咨询顾问团

2023-07-11回复

医保报销: (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定搜索点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

章法律师

广东律参律师事务所

不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

医保卡报销并非直接扣医保卡账户的资金。医保卡的报销是根据情况来决定。医保卡账户分为两个,一种是个人账户,另一张是统筹账户。统筹情况下,医保报销是经过统筹账户按照相应的比例进行报销之后,扣除医保报销部分的剩余医疗费用是可以从个人账户余额扣除的。办理医保缴费,一般情况分两种缴费方式。一种是往卡里进钱的那种,同时享受住院待遇,当然个人缴费金额相对较高。另一种是不往卡里进钱,只享受住院待遇的那种,个人缴费金额较低。

律师普法更多>>
  • 医保报销比例一般多少钱
    医保报销比例一般多少钱

    学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 年满70周岁及以上

    2020.02.14 395
  • 职工医保一般需要多久才可以报销?
    职工医保一般需要多久才可以报销?

    职工医保缴费一般在当月足额支付医疗保险费用,且拿到医保卡的可以报销。可以由用人单位或者个人以灵活就业人员身份申请社会保险登记,并缴纳核定的保险费用后,产生了缴费记录,就可领取医保卡,享受医疗保险待遇。

    2020.05.01 211
  • 职工医保每月交多少钱
    职工医保每月交多少钱

    在缴纳费用上,职工医保是由企业和员工共同承担,企业承担7.5%,个人承担2%。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销

    2022.09.29 2,327
专业问答更多>>
  • 一般职工医保每月要交多少钱?

    以五险一金为例:养老保险:单位每个月为你缴纳工资基数的21%,你自己缴纳工资基数的8%至于医疗保险每月交多少,单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加310块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块);

    2022-07-09 15,340
  • 城镇职工医保多少钱可以报销呢

    城镇 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 学生、儿童 在一个结算年度内,发生

    2022-08-13 15,340
  • 职工医保住院可以报销多少

    如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗

    2022-04-14 15,340
  • 安徽省职工职工大病医保可以报销多少钱

    1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%; 2、3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%; 3、10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。 注意事项:在计算

    2022-11-29 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保每人一年交多少钱 01:01
    医保每人一年交多少钱

    医保每人一年交多少钱,每个地区的标准都不一样。医保的缴纳有两种方式,一种是企业员工的缴纳,一种是灵活就业的方式去缴纳两者的费用,也是要按照实际工资作为适当调整的,所以并没有一个具体的数字,所能参考的大约也就是最低工资标准。根据国务院《关于2

    5,749 2022.04.17
  • 农村医保一般报销多少 01:07
    农村医保一般报销多少

    农村医保一般报销:一级医院的话,这个报销的费用是不进行一个分段的,一般是报销65%。如果是在二级医院那么报销的话,一般情况下要看是县里的医院还是市里的医院,一般县里的医院起付是400,6000元以下,报销65%,六千元以上报销80%,如果说

    12,669 2022.04.17
  • 职工医保报销比例是多少 00:54
    职工医保报销比例是多少

    职工医保报销比例,按照实际的规定进行确定。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的

    12,190 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?