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职工工伤未报销部分如何可以办理赔偿

2023-01-21 02:52

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2023-01-21回复

员工工伤,医疗费用应该由工伤保险基金进行报销,如果单位没有缴纳工伤保险,那么医疗费用由单位支付。工伤报下未报销部分,同时有属于治疗必须医疗费部分应该由单位支付。 依据《社会保险法》 第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金; (九)劳动能力鉴定费。 第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付: (一)治疗工伤期间的工资福利; (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴; (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

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申报工伤赔偿应当满足以下条件: 1、申请单位。用人单位依法缴纳工伤保险费的,向与用人单位和工伤保险经办机构分别申报;用人单位未缴纳工伤保险费的,只需要向用人单位申报。 2、携带资料。携带工伤认定决定书和劳动能力鉴定书申报,未申请劳动能力鉴定的,不能申请工伤赔偿中的伤残赔偿; 3、申请主体。向工伤保险基金申报的,可以由用人单位、工伤职工或者其近亲属申报;向用人单位申报的,由工伤职工或者其近亲属申报。 4、申请时间。法律未作规定,但申请工伤认定有时间限制,用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请;用人单位未申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在1年内申请,用人单位承担仲裁期间的工伤赔偿。申请劳动能力鉴定也没有时间限制,只要工伤职工经治疗伤情相对稳定后就可以申请,但工伤职工必须存在残疾、影响劳动能力。

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