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保险公司赔护工费吗

2023-09-08 21:33

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2023-09-08回复

保险公司不赔护工费,保险公司根据合同约定,给予报销医疗费用,工伤100%由单位承担所有医疗费用和护理费用。保险公司的角色是这样的,单位买了保险之后,在员工出险后拿相关的单据可以找保险公司报销,有些不可以报销的,但是是在劳动法规定必须由单位承担的,单位也必须额外给付相关费用,护工费就是属于这个保险公司不可以报销的范畴的,但是可以找单位报销。 工伤护理费的给付,在定残之前由单位按照实际支出承担责任,具体标准参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定,即护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。工伤护理费在定残之后,并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。 如果工伤是由第三人造成的,则同时可以要求第三人赔偿护理费,具体标准按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算,护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。

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保险公司不赔护工费,保险公司根据合同约定,给予报销医疗费用,如果保险责任里有住院津贴,就是住院每天给予50元到300元的津贴,根据住院的天数,给予赔偿,这个钱是打到卡里,如果是工伤,应该有公司支付。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

护理费不仅可以向致害人主张,如果交了保险还可以向保险公司提出理赔。护理费包括住院期间的护理费、出院后的护理费;是否需要长期护理以及最终能否获得赔偿,需要根据伤者的生活自理情况、护理时间、护工人数和工资等因素综合来判断。只要买了保险,并且出现了相应的承保事由和条件,那么就保险公司就应该承担相应的保险责任。如果保险公司不赔的话,就向法院提起诉讼来解决。

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