您的位置:法师兄 > 精选问答 > 城镇居民基本医疗保险社保报销方式

城镇居民基本医疗保险社保报销方式

2022-08-21 11:48

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

浙江在线咨询顾问团

2022-08-21回复

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。城镇居民基本医疗保险报销方式有两种:联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人垫付,出院后,凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单,到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记,归集报销资料,统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。参保范围有本行政区域内,没有参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。以及其他符合国家和省有关政策规定及文件精神的人员可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

章法律师

广东律参律师事务所

城镇居民医疗保险报销的报销比例和限额,因为地区不同,金额也会有所差异,具体以当地实际政策为准。 城镇居民医疗保险报销比例: 一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是起付线为600元; 三级医院:如果你是在县级三级医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医,医疗费用在一万二以下报销比例为55%,高于一万二的报销比例为75%,起付线为800元; 市外医院:医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%,高于两万元的报销比例为70%,报销的起付线是1500元。 城镇居民医疗保险报销限额: 镇级合作医疗门诊每年报销限额累计为5000元。年满六十周岁以上的居民,住院费用以及护理费每天可报销10元,每次最高累计为200元。手术费一般是按照起付线1000元内标准报销,超过一千元的按照一千元报销,报销限额为1000元。

律师普法更多>>
  • 城镇居民医疗保险怎么报销?
    城镇居民医疗保险怎么报销?

    1.参加医疗保险后,会有张医保卡或者社保卡,如果去看门诊,直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的,只要医生开的药属于社保支付范围内的药品,社保都可以支付,但也不排除有部分药需自费。2.住院的话,住院登记前出

    2020.01.28 764
  • 城镇居民医疗保险报销范围
    城镇居民医疗保险报销范围

    城镇居民医疗保险报销范围按照国家规定执行。每个地区城镇居民医疗保险报销范围有所不同,一般都包括规定的参保居民的住院和门诊大病医疗支出。

    2020.05.09 350
  • 城镇居民医疗保险报销比例
    城镇居民医疗保险报销比例

    城镇居民医疗保险报销比例如下: 1、门诊报销,普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元; 2、住

    2022.03.28 1,015
专业问答更多>>
  • 城镇居民基本医疗保险报销方式

    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,

    2022-03-21 15,340
  • 城镇居民基本医疗保险报销比例?

    2018城镇居民基本医疗保险报销比例具体为:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例

    2022-05-31 15,340
  • 城镇居民基本医疗保险报销比例

    2018城镇居民基本医疗保险报销比例具体为:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例

    2022-05-29 15,340
  • 城镇居民基本医疗保险可以报销多少钱,城镇居民医疗保险报销的范围

    城镇医疗保险可以报销多少钱,以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准: 1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元

    2022-03-18 15,340
法律短视频更多>>
  • 城镇居民医保报销流程 00:55
    城镇居民医保报销流程

    城镇居民医保报销流程如下:城镇居民医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己

    4,249 2022.05.11
  • 城乡居民医保怎么报销 01:06
    城乡居民医保怎么报销

    城乡居民医保报销的规定如下: 1、参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院; 2、出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。报销时需准备的材料包括:医保卡;门

    13,927 2022.05.11
  • 城镇居民医保几月份开始交 00:56
    城镇居民医保几月份开始交

    城镇医疗保险一般集中在每年的11月到12月底交,具体缴费时间,各地区有不同,可咨询当地的社保缴费单位。另外,如果是来年补缴,费用大概在第二年的1到5月份交。需要注意的是,城镇医疗保险与职工医疗保险缴费方式不同,前者一年交一次费,后者一个月交

    4,362 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?