医疗保险金是怎么计算的?要交多少钱?
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医疗保险费应交多少钱,医疗保险金一般分为:住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。参保人自办理参保手续下月1日起享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其他医疗待遇以及地方补充医疗保险待遇,参加生育医疗保险的参保人还可以享受生育医疗保险待遇。基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。参保人为保健对象的,其医疗费用属基本医疗保险和地方补充医疗保险范围内的,由市社会保险机构按规定支付;超出部分的解决渠道,按市政府有关规定执行。参保人因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。如果参保人或其单位停止缴交医疗保险费的,自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇,但个人账户部分除外,可继续使用直至用完为止。另外,因自付医疗费用数额较大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社会保险机构申请基本医疗费用补助。
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封顶线最高为每月15287.25元。政策规定,社会保险参照当地社会平均工资缴费,平均工资的60%作为保底缴费基数,平均工资的300%作为封顶缴费基数。职工申报的缴费工资基数在保底和封顶之间,作为有效缴费工资基数,达不到保底的按照保底工资基数缴费,超过封顶工资基数的按照封顶工资基数缴费。
成年居民个人缴费标准是每人每年160元,还有每人每年320元两个档次。学生和儿童的缴费标准是每人每年150元,包含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险。大病医疗互助补充保险的保险缴费标准是每人每年460元,还有每人每年230元两个档次。医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,关系着人民群众的健康。也对稳定社会和国民收入再分配有着很大的作用。我国政府对此十分重视。
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