怎样理赔住院医疗保险
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(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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住院医疗保险理赔有时间限制吗
医疗报销有时间限制,应在诊疗后半年之内报销,-般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可另外各个地方比例不一样。
2020.11.05 462 -
住院医疗保险怎么报销
医保卡住院的报销流程如下: 1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。 2、住院。 3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。
2020.01.30 390 -
综合医疗保险和住院医疗保险的区别
住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。
2020.07.04 957
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住院医疗保险怎样报
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2022-05-24 15,340 -
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2022-03-21 15,340 -
住院医疗保险怎样报销
理赔申请书、身份证复印件、医院出具的入出院证明和出院小结、医院出具的诊断证明书、住院费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的其他证明和资料注:申请(3)(4)两项保险金的,申请人应提供
2021-06-23 15,340 -
住院医疗保险的理赔程序住院理赔程序
住院医疗保险的理赔程序住院理赔程序如下:1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电
2022-03-21 15,340
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01:08
办理住院时没拿医保卡
出院之前没有出示医保卡,也是可以报销的,在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡,医院会把该扣的扣掉。在报销的时候,如果要用医保卡个人账户支付住院费用,出院结算前告诉医院的结算工作人员,按正常的刷卡手续办理即可。依据《中华人民共和国社会
4,418 2022.05.11 -
00:56
交通事故保险怎样理赔
交通事故保险理赔的流程:首先需要先报警;向保险公司提出申请;协助交警与保险理赔人员进行事故的勘察和损失确认;根据保险公司书面告知的索赔须知内容提交索赔所需要的全部材料;保险公司方会定损估价,并计算和审核赔款;最后就可以领取保险金了。被保险机
2,424 2022.05.11 -
01:02
医保与合作医疗一样吗
医疗保险与农村的合作医疗是不一样的。职工医保和农村医保虽然都可以报销,但是二者之间只能够使用一个。相比农村合作医疗,职工医保有三大优势,职工医保报销比例,报销额度更高,职工医保累计交满一定年限后,退休之后就可以免费享受了,而居民医保是需要一
33,197 2022.04.17