您的位置:法师兄 > 精选问答 > 补缴的医保什么情况下不能报销

补缴的医保什么情况下不能报销

2023-03-25 21:23

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

安徽在线咨询顾问团

2023-03-25回复

基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;(二)在非定点零售药店购药的;(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

1、应当由第三人负担的,医疗费用依法应当由第三人负担,医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 2、属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。 3、属于公共卫生,医保不予报销。重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目属于公共卫生范围。 4、出国治病、境外就医,医保也是不予报销的。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。

律师普法更多>>
  • 什么情况下医保可以报销?
    什么情况下医保可以报销?

    参加基本医疗保险的人员,自缴纳基本医疗保险费的次月起,按规定享受基本医疗保险待遇。参保人应在定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点药店购药。参保人就医发生的在开封市医疗保险规定范围内的住院医疗费用,由统筹基金和个人账

    2020.05.17 917
  • 什么情况下养老保险不能补缴
    什么情况下养老保险不能补缴

    什么情况下不能补缴养老保险呢?根据《关于职工补缴基本养老保险费有关问题的通知》,参保人员因各种原因未缴纳养老保险费或有缴费中断情况的,其在国家规定的劳动年龄内(男:60周岁内,女:50周岁内,不包括已领取养老保险待遇人员)可以申请补缴。 以

    2020.07.16 328
  • 69元的保险什么情况下能报销
    69元的保险什么情况下能报销

    一般是由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    2020.04.01 294
专业问答更多>>
  • 医保什么情况下不能报销

    基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;(二)在非定点零售药店购药的;(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因

    2022-03-22 15,340
  • 什么情况下医保不能报销

    参保人有下列情形之一的,不享受本办法规定的医疗保险待遇: 1、自行到国内其他城市,或港、澳、台地区,或国外诊治的; 2、自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的除外; 3、自购药品

    2022-03-31 15,340
  • 医保什么情况下不能报销?

    基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;(二)在非定点零售药店购药的;(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因

    2022-03-30 15,340
  • 什么情况下不能报销医保

    1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的

    2022-11-08 15,340
法律短视频更多>>
  • 补牙能报销吗能走医保吗 00:59
    补牙能报销吗能走医保吗

    对于常规的补牙,包括医保范围内的基本材料和治疗费,是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是,必须在定点医院的口腔科治疗,才可以享受医保的报销。治疗项目在医保报销范围内的,需要持社保卡去定点医疗机构,可以实施结算。对于比较高端的补牙材料,比如

    6,748 2022.05.11
  • 查医保个人缴费情况怎么查 01:17
    查医保个人缴费情况怎么查

    查询医保个人缴费明细可以通过以下方式进行: 1、在微信里面进行:登录微信,切换至“我“菜单栏,选择“钱包“,点击进入;进入“钱包“页面后,在“腾讯服务”菜单栏找到“城市服务“,点击进入;往下拉,找到“五险一金“菜单栏,选择“社保“,点击进入

    39,581 2022.06.22
  • 医保报销是怎么报销的 00:58
    医保报销是怎么报销的

    医保报销的流程如下:职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用

    6,362 2022.04.17
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?