您的位置:法师兄 > 精选问答 > 意外伤害可以在医保报销吗

意外伤害可以在医保报销吗

2023-06-02 20:04

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

浙江在线咨询顾问团

2023-06-02回复

意外摔伤报销的情况涉及很多,需要具体情况具体分析。比如,关于意外摔伤能报销费用吗?参保人发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗保险基金支付范围的有:(一)参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;(二)经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;(三)因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;(四)其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。 符合上述规定,但有下列情形之一的,其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围:(1)有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;(2)实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;(3)除本办法第四条第(三)、(四)项规定的情形外,应当由责任人负担的;(4)机动车道路交通事故;(5)应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的;(6)应当由公共卫生负担的;(7)在境外发生的医疗费用。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

章法律师

广东律参律师事务所

意外伤害导致住院,住院产生的费用医保是能报销的。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

不能。按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。

律师普法更多>>
  • 意外伤害医保能报销吗
    意外伤害医保能报销吗

    意外伤害医保是否能报销视情况而定: 1、一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的; 2、但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的; 3、在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定

    2022.08.06 10,918
  • 意外伤害医保能报销吗?
    意外伤害医保能报销吗?

    一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。

    2020.08.24 339
  • 意外伤害医保报销比例
    意外伤害医保报销比例

    按照国家的规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的,不属于医保报销范围。不属于医保的报销范围如下: 一、自杀、自残的(精神病除外); 二、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的

    2020.10.28 1,768
专业问答更多>>
  • 意外伤害医保可以报销吗

    一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。

    2022-06-09 15,340
  • 意外伤害住院医保可以报销吗?

    1、一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿

    2023-01-03 15,340
  • 突发性意外意外伤害医保可以报销吗?

    1、一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿

    2022-11-11 15,340
  • 意外伤害医保能报销吗?

    一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。

    2022-06-06 15,340
法律短视频更多>>
  • 新农合意外伤害报销多少 01:02
    新农合意外伤害报销多少

    新农合意外伤害报销多少,法律没有统一规定。对于意外摔伤的情况,新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内,因病在定点医院住院诊治,所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。根据相关法律规

    3,997 2022.04.17
  • 贵州医保在外省就医如何报销 00:59
    贵州医保在外省就医如何报销

    贵州医保在外省就医的报销流程如下: 1、准备《就医申请表》一式两份,填写需要就医的异地医院,最多可以选择4家医院,在医院所在地的医保经办部门盖章确认,所选择的医院为当地的医保定点医院; 2、将《就医申请表》送回贵州,由申请人所在单位盖章确认

    10,114 2022.04.17
  • 买药可以报销医保吗 00:55
    买药可以报销医保吗

    买药可以报销。因为农村医保的使用范围,具体如下: 1、定点药店:由个人账户和统筹账户两个账户组成的医保,个人账户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹账户则支付参保人员发生符合当地医保报

    18,953 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?