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理赔重大疾病保险应注意什么

2023-05-25 18:52

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2023-05-25回复

重大疾病保险理赔注意要点: 第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。 第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。 第三,备齐理赔资料。慧择保险网专家提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

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主要是指投保人和被保险人为不同的人时,还可以单独添加一个投保人豁免,这个投保人发生合同约定的重大疾病后,这份保单也不用继续缴费,被保险人的保障继续有效。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

申请给付重大疾病险的保险理赔金流程:在发生合同约定的保险事故后,及时通知保险公司,并按“保险金申请”条款中的要求,准备相关资料向保险公司申请给付保险金。需要准备的相关资料有:保险合同、被保险人身份证明、专科医生诊断证明或手术证明等。

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