门诊医疗保险一般不负责哪些费用
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
住院医疗保险一般不负责哪些费用,住院医疗保险是在保单有效期内,被保险人因疾病或意外伤害而住院时,对被保险人在住院期间所支付的治疗费、药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等,由保险人给付保险金的保险。住院医疗保险一般不负责以下费用: (1)战争、军事行动、暴力、核辐射所致的住院医疗费用; (2)分娩、堕胎、流产、家庭病床、住院疗养所支付的费用; (3)打架斗殴、违法、故意行为所致的医疗费用; (4)因投保前遗留的生理缺陷或疾病致残所致和投保时隐瞒的疾病所致支付的医疗费用; (5)基本医疗保险规定的自费支付的药品费; (6)住院支付的床位费、伙食费、陪护费、赔偿费、取暖费、挂号费、救护车费、担架费、安装假肢费及住院造成的误工费; (7)健康观察期内,疾病住院所支付的费用; (8)在非公立医疗的住院医疗费用;住院医疗保险的保险期限一般为一年,被保险人在保险期限内多次住院,其给付的保险金额可累计计算,达到保险金额的全数时保险责任就终止。跨保险年度住院且按时续保的被保险人,其住院医疗费根据实际发生时间,分别由原保险单或新保险单负责。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
基本医疗保险不予支付费用的治疗项目范围有:(一)服务项目类;(二)非疾病治疗项目类;(三)诊疗设备及医用材料类;(四)治疗项目类;(五)其他。这里面包括大家熟知的挂号费、院外会诊费、出诊费、美容项目、减肥项目等,若要具体详细了解,请查询《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目馆里的意见》及所在地的医疗保险诊疗项目目录。
依据交强险条款第八条,交强险中医疗费用赔偿最高限制为1万元,主要包括的项目有:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。交强险主要赔偿被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,主要包括:死亡伤残赔偿、医疗费用赔偿和财产损失赔偿以及被保险人无责任赔偿。
-
医疗保险有哪些诊疗项目
医疗保险诊疗项目有: 1、临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目; 2、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围的诊疗项目; 3、由物价部门制定了收费标准的诊疗项目; 4、其他诊疗项目。
2020.10.10 345 -
医疗保险诊疗项目有哪些
医疗保险诊疗项目有: 1、临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目; 2、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围的诊疗项目; 3、由物价部门制定了收费标准的诊疗项目; 4、其他诊疗项目。
2020.03.07 824 -
门诊医疗保险报销比例
在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。
2020.12.24 673
-
住院医疗保险一般不负责哪些费用
住院医疗保险一般不负责哪些费用,住院医疗保险是在保单有效期内,被保险人因疾病或意外伤害而住院时,对被保险人在住院期间所支付的治疗费、药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等,由保险人
2022-03-23 15,340 -
在医院医疗保险不存在门诊费用
医保都是有门诊报销的,分为特殊门诊和普通门诊。特殊门诊报销范围:第一类:精神类疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。第二类
2022-08-11 15,340 -
医疗保险的一般诊疗项目有哪些
基本医疗保险不予支付费用的治疗项目范围有: (一)服务项目类; (二)非疾病治疗项目类; (三)诊疗设备及医用材料类; (四)治疗项目类; (五)其他。这里面包括大家熟知的挂号费、院外会诊费、出诊费、
2023-02-11 15,340 -
门诊医疗保险报销费用多少?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;
2021-03-17 15,340
-
01:01
异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案,但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例,要看参保地的异地就医,
10,298 2022.04.17 -
01:12
一般医疗损害责任怎么归责
一般医疗损害责任的归责原则有三个。根据医疗损害情节的不同适应不同的归责原则:一是过错原则,是指在医疗机构在医疗行为中存在医疗过错,且因为该过错导致了患者医疗损害,这一医疗损害行为的情形下,才需要承担侵权赔偿责任。二是过错推定原则,当医疗机构
1,702 2022.04.17 -
00:53
同等责任哪个负责医药费
负同等责任情况下的事故双方,发生事故而产生的医疗费、营养费等损失费用,导致事故发生的双方应该一起承担,各自对对方的费用承担一半。 发生车祸的车辆都是机动车的:哪一方的过错比较多,则分担的责任越重;在其承保范围内,由交强险的保险公司先赔偿费用
1,131 2021.03.24