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保险公司不承认工伤认定

2023-04-07 08:41

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内蒙古在线咨询顾问团

2023-04-07回复

保险公司不承认工伤鉴定:1、首先要判断做本次伤残鉴定的机构是否有资质?一般能够开设鉴定中心的都会有所谓的“营业执照”,每个鉴定师都有证书,出具的鉴定报告中包含鉴定师的资质证书以及鉴定机构的文案证书,如果这2样都有那么鉴定机构出具的报告就没有问题! 2、其次要判断鉴定的内容是否符合保险条款中所需要鉴定的内容,本次鉴定是否依照保险条款内容以及医学诊断的相关病历来进行鉴定; 3、最后判断鉴定的时间是否符合要求,比如脑中风后遗症在保险条款中要求“经医院明确诊断180天后仍遗留后遗症症状的(一肢或一肢以上完全丧失肌体功能的)”,这里就要求发病诊断半年以后再进行鉴定是否符合保险条款中的“丧失肌体功能”。(当然,我只是举例说明,具体还要根据你所购买的保险条款内容为准) 综合以上3点要求来判断自己是否需要重新鉴定,如果以上3天都已经按照要求处理,完全不必重新鉴定,要求保险公司按照目前持有的鉴定报告进行审核理赔。

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对于伤残鉴定结果,保险公司有可能会不承认。这时,首先要判断做本次伤残鉴定的机构是否有资质,其次要判断鉴定的内容是否符合保险条款中所需要鉴定的内容,本次鉴定是否依照保险条款内容以及医学诊断的相关病历来进行鉴定,最后判断鉴定的时间是否符合要求。如果这些要求都符合了,我们可以要求保险公司按照目前持有的鉴定报告进行审核理赔。如果保险公司还是不承认伤残鉴定结果,可以依法起诉保险公司。保险公司可以申请重新鉴定,否则应当承认被保险人的伤残鉴定结果,以此为依据进行保险赔付。

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北京市京师律师事务所

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