医疗保险报销比例都是怎么规定的?
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根据我国有关法律,关于医疗保险报下的范围和比例是有具体的规定的: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。 医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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一级医院 92%二级医院 90%三级医院 85%,年满50岁增加2%年满60岁增加4%,例60岁 89%(三级)年满70岁增加6%年满80岁增加8%同理递增,不超过100% (二)城乡居民医保报销比例档次缴费卫生院一级二级三级一档 100 65% 60% 55% 35%,二档 200 90% 80% 65% 50%,三档 300 90% 85% 80% 65%学生 120 90% 80% 65% 50% (三)省医保报销比例在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上50-59岁增加2%60-69岁增加4%例60岁87%+4%=91%70-79岁增加6%80-89岁增加8%同理递增,不超过100%
1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销; 3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元; 4.各级医院报销比例为镇卫生院报销60%、二级医院报销40%、三级医院报销30%;湖北新农合报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等纳入报销范围内的药物及检查费用。
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一级医院超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;二级医院,起付标准以上到一万元的部分可补偿85%; 超过一万元到最高支付限额的部分可补偿九成;三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿八成;五千元到一万元的部分可补偿85%; 超过一万元
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