您的位置:法师兄 > 精选问答 > 医疗保险报销标准都是什么?

医疗保险报销标准都是什么?

2023-07-07 07:41

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

江苏在线咨询顾问团

2023-07-07回复

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%二级医院住院报销比例:最低起付线达到了400元,最高起付线为800元用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%三级医院住院报销比例:最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%住院医保计算公式:住院医保计算公式(以1000元为例):公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用温馨提示:住院医疗费用中,个人应承担以下费用:自费费用;先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。

张神兵律师

广东律参律师事务所

医疗保险报销条件如下:参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药;参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

律师普法更多>>
  • 劳动者报销医疗保险的标准是什么
    劳动者报销医疗保险的标准是什么

    劳动者报销医疗保险的标准是: 1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付; 2、参保人员的医疗费用由基本医疗保险基金支付,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。

    2022.04.16 481
  • 劳动者报销医疗保险支付标准是什么
    劳动者报销医疗保险支付标准是什么

    劳动者报销医疗保险支付标准: 1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药

    2020.02.20 94
  • 成都医疗保险报销比例
    成都医疗保险报销比例

    一级医院 92%二级医院 90%三级医院 85%,年满50岁增加2%年满60岁增加4%,例60岁 89%(三级)年满70岁增加6%年满80岁增加8%同理递增,不超过100% (二)城乡居民医保报销比例档次缴费卫生院一级二级三级一档 100

    2020.06.29 850
专业问答更多>>
  • 成都补充医疗保险报销标准是什么,怎么报销

    办理时间:周一至周五9:00-12:0013:00-17:00政策规定:《关于非城镇户籍从业人员参加城镇职工基本养老保险基本医疗保险的通知》、《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》。

    2021-10-29 15,340
  • 成都医疗保险住院报销标准

    所示:成都补充医疗保险住院费用报销标准根据缴纳年限而定,具体如下:1、缴费满1年不满3年的报销300元;2、缴费满3年不满6年的报销400元;3、缴费满6年不满9年的报销500元;4、缴费满9年不满1

    2022-07-16 15,340
  • 医疗保险报销标准?

    (一)城镇职工医疗保险患者不需要到社保中心报销。入院时凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表和身份证到住院收费处办理出院结算手续;(二)城镇居民医疗保险住院报销流程,参保人员凭身份证直接在医院设

    2021-11-27 15,340
  • 生育险怎么报销医疗保险报销标准

    报销流程1、女职工怀孕后、流产或手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工满30天内,由用人单位或街道

    2022-08-22 15,340
法律短视频更多>>
  • 成都医保报销比例 01:08
    成都医保报销比例

    成都医保报销比例的规定如下:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的

    7,369 2022.04.18
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    6,945 2022.05.11
  • 医保报销是怎么报销的 00:58
    医保报销是怎么报销的

    医保报销的流程如下:职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用

    6,351 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?