医保卡报销费用在什么情况下可以报销
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参加基本医疗保险的人员,自缴纳基本医疗保险费的次月起,按规定享受基本医疗保险待遇。参保人应在定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点药店购药。参保人就医发生的在开封市医疗保险规定范围内的住院医疗费用,由统筹基金和个人账户按以下比例支付:在职职工支付85%、退休人员支付90%,年内最高支付限额为6万元,大额补充医疗保险报销比例为90%,年内最高支付限额为20万元。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围。法律另有其他规定的,应当依照其规定。
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什么情况下医保不报销
1、应当由第三人负担的,医疗费用依法应当由第三人负担,医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 2、属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。 3、属于公共卫生,
2020.07.10 1,148 -
什么情况下报销生育医疗费用
生育医疗费用报销条件是:用人单位和职员按照规定参加生育保险;女性职员分娩后继续缴纳生育保险;符合国家、省市计划生育政策;部分地区对于生育保险缴费时间有限制。
2020.05.11 181 -
医保卡可以报销哪些费用
在医院开的药,只有在药品目录内才可以报销。可以报销的药品,有两大类: 1、甲类药:临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,由国家统一制定,可以100%报销; 2、乙类药:可供临床治疗选择使用,疗效好,价格稍高;只能报销部分费用。 主要包括治疗费、
2021.10.11 2,527
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医保异地用医能报销吗? 什么情况下可以报销?
异地就诊有两种情况可以报销:一是保险所在地医院办理转院手续,二是外地急诊。比例需要咨询当地医保部门,通常和当地医疗差别不大。需携带当地医院急诊证明、住院病例复印件、出院部分等。(需要医院盖章确认),并
2021-11-30 15,340 -
什么情况下不可以报销医保
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的
2022-10-18 15,340 -
医保什么情况可以报销
住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围。法律另有其他规定的,应当依照其规定。
2021-12-14 15,340 -
医保卡可以报销什么费用
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (1)应当从工伤保险基金中支付的; (
2021-03-22 15,340
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住院保胎费用医保可以报销吗
住院保胎费用医保不可以报销。其费用可以在生育保险中报销,生育保险基金应当支付女职工的检查费,分娩费,手术费,住院费和药品费,超过规定费用的医疗费和药品费由职工自己承担。根据相关法律规定可知,生育医疗费用包括下列各项:生育的医疗费用;计划生育
6,486 2022.04.17 -
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怎么用医保报销
用医保报销的方式如下: 1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构,或者药店去买药,直接刷社保卡; 2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等,还有就是门诊的收费原件,在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度;
6,562 2022.05.11 -
00:54
割包医保报销费用吗
割包医保一般不报销费用。包皮过长手术是属于一个美容整形手术,并不是治疗疾病,所以医保是不能报销的。而且这个手术不需要住院,在泌尿科门诊就可以进行,门诊消费的一些费用,医保也有很少部分是可以报销的。根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目
2,546 2022.04.17