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医保不可以报销的

2022-11-12 15:38

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辽宁在线咨询顾问团

2022-11-12回复

依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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医保不能报销范围具体包括: 1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5.报销范围内,限额以外部分。

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