医疗事故和社保怎么报的
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方认为另一方在提供医疗服务或履行义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。定义满足4个要件:特定在医疗服务领域;当事人都是合法民事主体;争议事实是过失行为;过错责任处于待定状态。医疗事故构成要件: (1)医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员; (2)医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规; (3)医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失; (4)患者存在人身损害后果; (5)医疗行为与损害后果之间存在因果关系。
1、概念不同。医保是指职工或居民在患病时,能得到目前所能提供给他们的、能支付得起的、适宜的医疗技术。而公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。 2、覆盖人群不同。 医保覆盖人群包括职工、居民,但公费医疗仅限于公务员。 3、保障范围。 公费医疗保障相对医疗保险范围更大,报销比例更高。 4、负担主体不同。 公费医疗由单位负担,纳入本部门预算;医保由社保基金支付,享受医保的都是企业职工和被剥离的原事业单位职工。 5、报销比例不同。 公费医疗是单位出钱,报销全部。而医保是按照国家省市规定报销比例执行。
-
交通事故社保局怎样报销医疗费用
由交通事故造成的人身损害,由此支付的医疗费用,医疗保险一般是不予报销的。不属于医保报销范围,应由肇事者承担医疗费用等侵权责任。但第三人不支付或者无法确定第三人的,可以由基本医疗保险基金先行支付。
2020.09.16 391 -
怎么和医院闹医疗事故
发生医疗事故的,不可以用“闹”来解决,一般应该由卫生行政部门处理。发生医疗事故争议的,当事人可以申请卫生行政部门调解,难以确定是否属于医疗事故的,可以申请医疗事故鉴定机构鉴定。若当事人无法协商一致的,患者也可以到人民法院起诉。
2022.12.02 200 -
事故医疗医疗保险可以报销吗
在我国的法律规定中事故医保一般是不可以报销的。根据我国社会保险法的规定,列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。
2020.01.16 225
-
出现医疗事故和社保都报了怎么办
出现赔偿先使用社保进行报销,然后商业保险再进行赔付。 社保可以直接在医院结算,不需要去办理理赔手续。社保赔了后,持结余的发票可以到商业保险公司继续理赔。如果不通知社保,那就是商业保险赔了,商业保险赔了
2022-03-21 15,340 -
出现医疗事故,社保费报销了怎么办
出现赔偿先使用社保进行报销,然后商业保险再进行赔付。 社保可以直接在医院结算,不需要去办理理赔手续。社保赔了后,持结余的发票可以到商业保险公司继续理赔。如果不通知社保,那就是商业保险赔了,商业保险赔了
2022-04-04 15,340 -
社保报销社保医疗保险怎么报销
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理; 2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。 4、法律依据:《中华人民
2022-11-05 15,340 -
社保医疗保险怎么报销
社保医疗保险的报销流程: 1、在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动扣除医疗保险报销的部分。 2、当地医保定点治疗但是不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以
2022-05-27 15,340
-
01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗
6,919 2022.05.11 -
00:54
医疗事故怎么维权
发生医疗事故后,被害人有以下几种维权方式:第一,医患双方平等协商处理,并制作协议书,在协议书上应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因等事项,并由双方当事人在协议书上签名。第二,被害人还可以申请卫生行政部门调解处理,调解时,应当遵循当事
2,207 2022.04.15 -
01:02
交通事故医保能报销吗?怎么报?
交通事故,医保不能报销。只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,会按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销。但有两种情况可以找
2,281 2022.05.11