报销问题新农合报销问题
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。 (一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。 (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。 (1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。 (2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
-
农村合作医疗报销问题
首先,除了急诊和急救外,参保人员必须在基本医疗保险定点的医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店外购药品,除此以外产生的医疗费用,农村医疗保险不予报销;其次,要提供就医凭证,包括医疗缴费单据、医药费用单据等,住院的要提供出院证明。
2020.11.15 167 -
河南新生儿的新农合的报销问题
可以报销。 1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销; 2、如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗
2020.02.05 542 -
看病报销问题
看病报销需要带齐规定资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核资料齐全、符合条件的可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
2020.11.25 144
-
农村报销问题
建议详细咨询当地社保局,看是否可以报销。
2022-10-23 15,340 -
新农合报销需要注意哪些问题
新型农村合作医疗报销注意事项:以下情况不包括在新型农村合作医疗报销范围内(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊疾病门诊治疗费用除外),未按规定就医,自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,
2021-11-15 15,340 -
农村合作医疗报销的问题
这是两回事,你可以要交通赔偿,同时可以再要求合作医疗报销(如果符合报销条件的话)。
2022-10-29 15,340 -
新生儿社保卡报销问题
如果新生儿使用的是甲类药物,那么100%纳入普通门诊核报范围。 如果新生儿使用的是乙类药物,那么60%纳入普通门诊核报范围。 中草药每诊次不超过3剂、每剂按不超过6元纳入核报范围。 如果宝宝是在一类医
2022-06-12 15,340
-
01:07
新农合跨省能报销吗
新农合跨省能报销。新农合异地手术住院,回参保地医保局报销费用,具体提供以下资料:1、住院病历复印件,包括病案首页,入院记录,检查检验报告,出院证明,长期、临时医嘱;2、医院签字盖章的身份证复印件两张,未成年人可用户口薄代替,必须复印户主与病
8,055 2022.05.11 -
01:01
新农合2021生孩子报销政策
2021年新农合生孩子报销政策如下:根据剖腹产和顺产,有不同的报销比例。如果是顺产,新农合规定,在乡级定点医疗机构住院治疗的,给与300元的定额补助,在县级及以上定点机构住院治疗的,给与450元的定额补助。如果是剖腹产,有一个2000元的报
5,438 2022.04.12 -
00:59
异地就医新农合报销流程
农合异地就医的报销,具体如下: 1、先到参保地的经办机构办理转诊备案手续; 2、在医院就医,办理新农合住院手续; 3、再住院接受治疗; 4、携带医疗缴费单据、医保卡等材料去定点的医疗机构,或者社保经办机构结算相关费用。 职工基本医疗保险、新
13,350 2022.05.11