您的位置:法师兄 > 精选问答 > 住院医保报销需要注意哪些事项

住院医保报销需要注意哪些事项

2022-08-29 03:40

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

甘肃在线咨询顾问团

2022-08-29回复

住院医保报销流程及注意事项: 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。 转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。 4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

异地就医医保报销的注意事项为: 1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意; 2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策; 3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。

章法律师

广东律参律师事务所

(1)任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。 (2)部分省市医保卡可全家人用,从2017年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。 (3)以下情况医保不予支付:在非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;因酗酒、自杀,自残等原因进行治疗的;因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的,以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

律师普法更多>>
  • 工伤申报需要注意哪些事项
    工伤申报需要注意哪些事项

    工伤申报注意事项:用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请;用人单位未申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在1年内申请;用人单位与劳动者存在劳动关系;不存在故意犯罪、醉酒或者吸毒或者自残或者自杀的情形;其他

    2020.06.20 137
  • 住院报销项目有哪些
    住院报销项目有哪些

    住院期间费用全部按照医保标准审核:与伤情无关的费用不予赔付;与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付;与治疗伤情有关的在使用了同类型其他药物情况下医保限制性用药、与医保药同名的进口药根据病情需要考虑可最高赔付50%;对住院期间

    2020.04.18 735
  • 医保卡使用和办理需要注意哪些事项
    医保卡使用和办理需要注意哪些事项

    医保卡是国家建立的医疗保险的账户,使用医保卡,任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。

    2020.11.25 157
专业问答更多>>
  • 住院医保报销流程是怎样的,报销时应注意的事项有哪些

    住院医保报销流程及注意事项: 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费

    2022-03-18 15,340
  • 茂名医疗保险报销有哪些注意事项

    关于茂名居民医疗保险怎么报销,可以参考以下解释: 报销条件 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现

    2022-06-26 15,340
  • 法院判决保外就医需要注意哪些事项

    有两种情况可以保外就医: ①人民法院判决时发现罪犯患有严重疾病,不适宜在监狱或其他劳动改造场所内执行刑罚,直接决定保外就医; ②罪犯在劳动改造场所服刑期间,患有严重疾病、短期内有生命危险,或者患严重慢

    2022-05-22 15,340
  • 异地就医医保报销的注意事项具体有哪些

    1、办理医保报销前应当了解该地区的医疗保险政策; 2、医保报销适用于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。

    2022-06-27 15,340
法律短视频更多>>
  • 交房需要注意哪些事项 00:57
    交房需要注意哪些事项

    在商品房交房的时候一定要注意以下几个方面: 1、确定物业服务合同的权利义务内容; 2、确定房屋的实际情况与合同约定是否一致。在验收房屋的时候,一定要要求开发商出具实测面积测绘报告。看房屋实际的面积是否和购房合同上签订的面积有误差。如果误差比

    1,130 2023.01.04
  • 验收房需要注意哪些事项 01:09
    验收房需要注意哪些事项

    在验收房屋的时候一定不能够草率行事,要非常的谨慎。验收房屋的时候应当注意以下两个方面。第一就是要审查是否达到了商品住房交付使用的条件,比如说开发商是否能够提供住宅质量保证书,住宅使用说明书,开发商是否已经将前期物业制度落实,工程是否已经竣工

    1,491 2022.04.17
  • 公司撤销与注销有哪些注意事项 01:10
    公司撤销与注销有哪些注意事项

    公司撤销与注销时,需要注意的事项有: 1、公司解散时,应该依照法律规定成立清算小组,清算小组应该自成立之日起10天之内,将清算小组的成员名单以及清算小组的负责人名单报送给公司登记机关进行备案; 2、清算小组在清算过程中,如果发现公司的财产不

    551 2022.04.17
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?