医保是在哪儿使用的?
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。
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一般办理社保卡需要在工作参保地才能申请办理,所以社保卡不能异地用。中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路 (IC)卡。
参保少儿及大学生在看普通门诊的时候应当绑定市内一家定点社康中心(14岁以下的可选择一家社康中心或者一家市内二级以下医院)作为门诊就医点,并在该就医点就医,可以享受以下待遇: (a)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付; (b)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,有社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付限额不超过120元; (c)参保人因病情需要经就医的医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按前面的 a、b项规定支付费用的90%报销; (d)由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个二档少儿医疗保险参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元; (e)参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费,由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。
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2022-04-19 15,340 -
儿童医保卡如何使用
儿童医保并非任何时候都可以使用,只有在住院时才可以用,门诊不能使用的,住院的时候带着硬卡和软卡,软卡交给医院,硬卡是出院结帐时带着。 儿童医保卡使用范围: 1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处
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宁波的医保卡可以在外地使用吗
宁波的医保卡可以在外地使用。但不是所有的医院都可以。浙江省自2011年开始实施,医保异地就医结算“一卡通,宁波市医保参保人员异地居住在省内其他地市,已办理异地居住定点就医手续,并已领取社会保障卡的,在省内异地就医结算“一卡通”定点医院就医时
18,501 2022.04.17 -
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