您的位置:法师兄 > 精选问答 > 职工医保交多少钱就可以报销?

职工医保交多少钱就可以报销?

2023-08-19 14:46

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

宁夏在线咨询顾问团

2023-08-19回复

医保报销: (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

章法律师

广东律参律师事务所

不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

原则上是在当地医疗管理中心进行报销,但也可以通过单位方式代报销或在医院指定窗口结帐时报销即可。参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。参保人员在定点零售药店购药,须出示本人市民卡,告知就诊类别(如门诊慢性病、门特),按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保人员及代购人的身份证,并由药店登记备案。

律师普法更多>>
  • 职工医疗保险住院可以报销多少钱
    职工医疗保险住院可以报销多少钱

    职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元;甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%,职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。

    2020.11.21 388
  • 职工医保报销比例多少钱
    职工医保报销比例多少钱

    住院费用支付比例保持在75%左右。

    2020.09.13 219
  • 职工住院医保可以报销多少
    职工住院医保可以报销多少

    职工医保住院,出院时拿医保卡直接结算,不用事后报销。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    2020.11.15 445
专业问答更多>>
  • 市职工医保交多少年可以报销

    一般情况下都是只要满一年就可以按规定报销。

    2022-11-01 15,340
  • 城镇职工医保多少钱可以报销呢

    城镇 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 学生、儿童 在一个结算年度内,发生

    2022-08-13 15,340
  • 职工医保交多久可以报销

    职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。 职工医保的报销比例:参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费;参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费;参加基本医疗保险三

    2022-11-03 15,340
  • 职工医疗保险交多少年可以报销

    员工医疗保险支付医疗保险的下个月可以享受医疗保险的清算待遇。员工医疗保险的清算比例:参加基本医疗保险的人按月支付基数的0.2%,参加基本医疗保险的二级人按月支付基数的0.1%,参加基本医疗保险的三级人

    2021-10-25 15,340
法律短视频更多>>
  • 职工医保报销比例是多少 00:54
    职工医保报销比例是多少

    职工医保报销比例,按照实际的规定进行确定。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的

    11,899 2022.04.17
  • 少儿医保住院可以报销多少 00:56
    少儿医保住院可以报销多少

    儿童社保住院医疗保险比例,具体如下: 1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同; 2、具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%级医院

    5,349 2022.04.17
  • 职工医保交多少年 01:09
    职工医保交多少年

    职工基本医疗保险的缴费年限,一般是分男职工和女职工的。男职工需要缴满30年,而女职工需要缴满25年。退休时男性缴费年限累计不满30年,女性缴费年限累计不满25年,用人单位和职工个人,按规定一次性补足医疗保险费的,可认定为缴费年限届满。职工应

    23,335 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?